2010臨床醫(yī)師技能輔導(dǎo)：簡易呼吸器操作注意事項(xiàng)

　　2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師VIP保過班 不過免費(fèi)重讀>>

　　1、將病人仰臥，去枕、頭后仰。

　　2、清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。

　　3、插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。

　　4、搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。

　　5、將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。

　　6、用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間(成人：12～15次/分，小孩：14～20次/分)

　　7、搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以　確認(rèn)患者處于正常的換氣。

　　(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)

　　(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。

　　(3)經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。

　　(4)在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。

　　操作中的注意事項(xiàng)

　　選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。

　　如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。(氧流量8～10升/分　)

　　(1)有無發(fā)紺的情況

　　(2)適當(dāng)?shù)暮粑�頻率

　　(3)鴨嘴閥是否正常工作

　　(4)接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否

　　如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。

　　(1)用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。

　　(2)將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。

　　使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。

　　清潔與消毒

　　1、將簡易呼吸器各配件依順序拆開，置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4～8小時(shí)。

　　2、取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑　。

　　3、儲氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。

　　4、如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。

　　5、消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是　　　否有損壞，將部件依順序組裝。

　　6、做好測試工作，備用。

　　測試

　　1、取下單向閥和儲氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。

　　2、將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。

　　3、將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時(shí)，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。

　　4、將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時(shí)，請檢查安裝是否正確。

　　成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。當(dāng)嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時(shí)，應(yīng)具備安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時(shí)失效。