項(xiàng)目 |
總分 |
內(nèi)容要求 |
分值 |
實(shí)得分 |
扣分原因 |
與病人溝通 |
3 |
向患者說明目的、意義,讓病人了解腹腔穿刺的重要性、簡單的操作過程、可能的并發(fā)癥、需要配合的動(dòng)作等,取得患者的同意并簽協(xié)議書 |
3 |
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用物 |
6 |
腹穿包、無菌手套、無菌試管、腹帶 |
2 |
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3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布 |
2 |
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2%利多卡因,5ml、50ml注射器 |
2 |
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準(zhǔn)備 |
11 |
核對患者床號、姓名、性別、年齡,囑患者排空尿液,以免刺傷膀胱 |
2 |
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體位準(zhǔn)備:取平臥位或斜坡臥位;腹水量少者,可取側(cè)臥位。如放腹水,背部先墊好腹帶 |
4 |
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穿刺點(diǎn)選擇: |
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a.臍與髂前上棘連線中、外1/3交界點(diǎn),b.臍與趾骨聯(lián)合中線的中點(diǎn)上方1cm,偏左或右1~1.5cm處,行診斷性腹腔灌洗術(shù),在連線中點(diǎn),c.臍水平線與腋前線或腋中線交點(diǎn),此處較安全,也適于腹內(nèi)液體較少時(shí)的診斷性穿刺。 |
5 |
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操作程序與步驟 |
60 |
操作者洗手,戴口罩、帽子、無菌手套 |
5 |
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按序準(zhǔn)備用物 |
5 |
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常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾局部麻醉 |
10 |
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術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚,右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁,至突破感后,連接注射器抽取腹水5-10ml,送化驗(yàn) |
25 |
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抽液畢拔出針,針眼涂上3%碘酒并蓋紗布稍用力壓迫片刻,膠布固定 |
5 |
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整理用物,填寫檢查單并送檢 |
5 |
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術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄 |
5 |
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提問 |
20 |
1. |
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2. |
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總分 |
100 |
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