2010執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺：霧化吸入療法問(wèn)答

　　【問(wèn)答】

　　1.述簡(jiǎn)易玻璃壓力型霧化器的霧化原理。

　　簡(jiǎn)易玻璃霧化器是利用高壓氣流射流原理制成。當(dāng)高壓氣流自霧化器噴氣管向前方高速噴射氣體時(shí)，其管口四周形成負(fù)壓，將藥液管內(nèi)的藥液吸引跟著向前運(yùn)動(dòng)，藥液到管口時(shí)，受到來(lái)自噴氣管急速氣流的阻力，即被分散成霧粒，由吸氣管送人病員氣道。霧粒直徑0.5～15Pm，可達(dá)細(xì)支氣管及其下端氣管。

　　2.試述超聲霧化器霧化原理。超聲霧化器是利用超聲波發(fā)生器產(chǎn)生的超聲能，破壞霧化罐內(nèi)水(藥液)的表面張力，擊散液體產(chǎn)生微細(xì)的霧粒，約90%直徑小于5微米，可達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡，有利于呼吸道深部病變的治療。同時(shí)由于其電子部件產(chǎn)熱，對(duì)霧化液起加溫作用，使病人吸人舒適的溫暖霧氣。

　　3.霧化療法常用哪些藥物?最好選擇無(wú)難聞氣味、無(wú)強(qiáng)烈刺激性、水溶性好、耐熱穩(wěn)定、對(duì)機(jī)體不過(guò)敏的藥物。

　　常用的藥物有：

　　(1)抗生素：凡針劑抗生素都可用作吸人治療。慶大霉素是目前最常用的抗生素。

　　(2)平喘藥：如氨茶堿、舒喘靈、異丙托溴銨等。

　　(3)鎮(zhèn)咳藥：應(yīng)選擇末梢性或以末梢性為主的鎮(zhèn)咳劑，如退嗽(Benzonate)、二苯哌丙烷、那可丁、咳必清等。

　　(4)祛痰劑，如氯化銨、安息香酸酊，痰易凈、α-糜蛋白酶，胰蛋白酶、酸性蛋白酶等，也可用2%～4%碳酸氫鈉、3%鹽水。

　　(5)抗過(guò)敏藥：如色甘酸鈉、敏喘寧、克敏嚎、賽庚啶，皮質(zhì)激素等。

　　(6)中藥：如黃連素、魚腥草、銀黃注射液等。