臨床醫(yī)師技能考點：腹瀉的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀

　　下面是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集中腹瀉的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀，希望可以幫助學(xué)員通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試。詳細內(nèi)容如下：

　　臨床表現(xiàn)

　　1.起病和病程

　　急性腹瀉：多為感染或食物中毒所致。

　　慢性腹瀉：病程超過2個月，多為慢性感染、非特異性炎癥、吸收不良、腸道腫瘤或神經(jīng)功能紊亂等所致。

　　2.腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)

　　細菌感染——粘液血便或膿血便;

　　阿米巴痢疾——暗紅色果醬樣便;

　　慢性痢疾，炎癥性腸病，結(jié)、直腸癌——稀便，亦可帶粘液、膿血;

　　嚴(yán)重感染性腸病——糞便奇臭，粘附;

　　腸易激綜合征——帶大量粘液，無病理成分。

　　3.腹瀉與腹痛的關(guān)系

　　小腸疾病——腹痛常在臍周，便后腹痛不緩解;

　　結(jié)腸疾病——腹痛常在下腹部，便后疼痛�？删徑狻�

　　伴隨癥狀

　　1.伴發(fā)熱

　　2.伴里急后重

　　3.伴明顯消瘦

　　4.伴腹部腫塊

　　5.伴重度失水：霍亂、細菌性食物中毒等

　　6.伴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹：多見于Crohn病、UC、SLE等。

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