臨床醫(yī)師技能考點：腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

　　腹痛是臨床醫(yī)師實踐技能病史采集的內(nèi)容，下面搜集整理腹痛的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀供大家參考，助大家順利通過臨床醫(yī)師實踐技能考試。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.腹痛部位

　　中上腹部：胃、十二指腸疾病，急性胰腺炎;

　　右上腹：膽囊，肝臟疾病;

　　臍周：小腸疾病;

　　右下腹：急性闌尾炎;

　　左下腹：結腸疾病;

　　下腹部：膀胱炎、婦科急腹癥;

　　彌漫性：急性彌漫性腹膜炎。

　　2.腹痛性質(zhì)，程度

　　胃、十二指腸潰瘍穿孔：突發(fā)劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;

　　急性胃炎、急性胰腺炎：持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇;

　　膽道蛔蟲癥：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛;

　　急性彌漫性腹膜炎：持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛。

　　3.誘發(fā)因素

　　4.發(fā)作時間與體位的關系，加重緩解因素

　　伴隨癥狀

　　1.伴發(fā)熱：感染;

　　2.伴黃疸：肝膽胰疾病有關;

　　3.伴休克，貧血：腹腔實質(zhì)臟器破裂;

　　4.伴休克，無貧血：胃腸穿孔，絞窄性腸梗阻，急性出血壞死性胰腺炎等;

　　5.伴嘔吐：食管、胃腸病變;

　　6.伴腹瀉：消化吸收障礙或腸道病變;

　　7.伴血尿：泌尿系統(tǒng)疾病。

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