臨床醫(yī)師技能考點：急性腎小球腎炎的診斷要點

　　1.系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)　潛伏期較短，多于前驅(qū)感染后1-2日內(nèi)出現(xiàn)血尿等急性腎炎綜合征癥狀�；颊哐�清C3多正常。結(jié)合腎活檢可明確。

　　2.其他病原微生物感染后所致的急性腎炎　常于感染的極期或感染后3-5天出現(xiàn)。病毒感染引起者臨床癥狀較輕，血清補(bǔ)體多正常，水腫，高血壓少見，腎功能正常。

　　3.膜增生性腎小球腎炎(又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎)　臨床表現(xiàn)類似急性腎炎綜合征，但蛋白尿明顯，血清補(bǔ)體水平持續(xù)低下，8周內(nèi)不恢復(fù)，病變持續(xù)進(jìn)展，無自愈傾向。

　　4.急進(jìn)性腎小球腎炎　臨床癥狀常較重，出現(xiàn)少尿或無尿，腎功能持續(xù)性進(jìn)行性下降。必要時腎活檢以明確。

　　5.全身性疾病腎臟損害　如SLE、過敏性紫癜、系統(tǒng)性血管炎等均可引起腎臟損害，類似急性腎炎綜合征。狼瘡性腎炎常伴有關(guān)節(jié)痛、光過敏、口腔潰瘍以及其他系統(tǒng)病變。過敏性紫癜性腎炎有皮膚紫癜，可伴有腹痛、黑便、關(guān)節(jié)痛癥狀。

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