2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例公式

　　(八)高血壓病

　　按患者的心血管危險絕對水平分層

　　勞力性呼吸困難+夜間憋醒+不能平臥=左心功能不全

　　頸靜脈充盈+肝大和肝頸靜脈反流征陽性+雙下肢水腫=右心功能不全

　　(九)心律失常(新加內(nèi)容，助理不考)

　　青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(QRS波室上型+未見明顯P波)=陣發(fā)性室上速

　　(十)冠心病

　　中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高=心梗

　�、賄1-V6廣泛前壁心梗

　�、赩1-V3前間壁心梗

　�、踁3-V5局限前壁心梗

　�、� Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗??

　　中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛

　　(十一)心力衰竭(新加內(nèi)容)

　　高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴大=左心衰

　　水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

　　(十二)心臟瓣膜病(新加內(nèi)容)

　　例如：胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細血管搏動征(+)=主動脈瓣關(guān)閉不全

　　(十三)休克(新加內(nèi)容)

　　出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克

　　P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期

　　青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎

　　P↑、Bp↓+脈搏細速、四肢發(fā)涼=休克體征

　　左心衰+休克體征=心源性休克

　　(十四)胃食管反流病(新加內(nèi)容，助理不考)

　　反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎

　　(十五)胃炎(新加內(nèi)容)

　　飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎

　　(十六)消化性潰瘍

　　周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍

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