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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(15)

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醫(yī)院醫(yī)德理念

  隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善,醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因,造成市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn):

  全心服務(wù)病人(全心醫(yī)療)

  全意維護(hù)健康(全意健康)

  職業(yè)道德靈魂——仁愛

  先人關(guān)于醫(yī)德的闡述:

  (一)中國傳統(tǒng)醫(yī)德

  (二)人品、人格

  (三)局限性

消化道穿孔鑒別診斷

  1.急性胰腺炎:

  發(fā)病也較突然,但不如潰瘍穿孔者急劇,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌緊張程度也較輕,血、尿淀粉酶多顯著升高,CT檢查多可明確。

  2.急性膽囊炎:

  表現(xiàn)為右上腹絞痛,持續(xù)性痛,陣發(fā)性加劇,伴畏寒發(fā)熱。右上腹壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超多可明確。

  3.急性闌尾炎:

  表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,而不以上腹癥狀為主,McBurney點(diǎn)壓痛,結(jié)合B超、CT多可明確。

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