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苯丙胺中毒診斷要點

　　急性中毒時以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主，輕者有情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮及譫妄。經(jīng)過一階段興奮后，患者發(fā)生神志朦朧和昏迷，呼吸淺表以至衰竭。心血管方面，有顯著高血壓或血壓偏低、心動過速、早搏或其他心律失常，甚至?xí)炟屎脱h(huán)衰竭。有些中毒患者出現(xiàn)腦出血及其他部位出血癥狀。此外尚有腹脹、腹瀉及嘔吐等胃腸反應(yīng)。

　　長期濫用本藥，可導(dǎo)致苯丙胺性精神病，表現(xiàn)為精神激動、幻聽、幻視及類偏狂妄想等，停藥后即可恢復(fù)，但也有轉(zhuǎn)為慢性者。長期濫用也有惡心、嘔吐和腹瀉等反應(yīng)，消瘦明顯。反復(fù)靜脈給藥，有報道致壞死性血管炎和顱內(nèi)出血。

貧血臨床表現(xiàn)診斷

　　貧血是一個癥狀，而不是一個獨立的疾病。癥狀與貧血的嚴(yán)重程度、發(fā)生速率、主要臟器的原有功能狀況及機體的代償能力有密切關(guān)系。

　　貧血臨床表現(xiàn)：

　　1.皮膚、粘膜：蒼白。

　　2.組織缺氧癥狀及代償表現(xiàn)：

　　(1)循環(huán)系統(tǒng)：心跳、氣短、心率加快、雜音、脈壓大、心臟擴大，心電圖ST-T改變等，嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病、心衰;

　　(2)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：頭暈、耳鳴、失眠、記憶力減退及乏力等;

　　(3)消化系統(tǒng)：食欲不振、厭食、腹脹;

　　(4)泌尿生殖系統(tǒng)：多尿、性功能減退及月經(jīng)紊亂等。

　　診斷步驟：確立貧血，根據(jù)病史、體檢和實驗室檢查(血常規(guī)、外周血涂片、網(wǎng)織紅細胞、骨髓檢查等)明確貧血的分類及病因?qū)W診斷。

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