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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習筆記(18)

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卵巢妊娠診斷

  卵巢妊娠診斷比較困難,常與輸卵管妊娠,黃體破裂,卵巢囊腫扭轉,子宮內膜異位囊腫破裂相混淆,其鑒別要點主要根據病理診斷。原發(fā)性卵巢妊娠的病理診斷標準為:

  1.患者輸卵管完整。

  2.胚囊必須位于卵巢組織內。

  3.卵巢與胚囊是以子宮卵巢韌帶與子宮相連。

  4.胚囊壁上有卵巢組織。胚囊壁上應多處有卵巢組織,且兩處卵巢組織之間應有一段距離,在胚胎組織與周圍粘連組織之間必須有卵巢組織。

  5.顯微鏡下觀察不僅輸卵管組織正常,而且又無妊娠證據。根據以上幾點可以與輸卵管妊娠破裂或流產后引起的繼發(fā)性卵巢相區(qū)別。

咯血

  1.病因誘因:支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病。

  2.伴隨癥狀:有無發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰、有無皮膚粘膜出血、是否伴黃疸。

  3.全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

  4.診療經過:發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過、曾做過哪些檢查和治療、治療是否有效。

  5.有無藥物過敏史。

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