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2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》第一站考點(diǎn)精析(8)

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  織胞漿菌病診斷

  主要根據(jù)從痰、周圍血液、骨髓、淋巴結(jié)穿刺物、活檢等標(biāo)本中找到細(xì)胞內(nèi)的酵母型菌,再結(jié)合臨床癥狀和培養(yǎng)檢查。顯微組織病理學(xué)檢查,血清試驗(yàn)最終應(yīng)以培養(yǎng)陽(yáng)性來(lái)確證。

  幼兒急疹診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1.燒退疹出或疹出熱退。

  2.皮疹多不規(guī)則,為小型玫瑰斑點(diǎn),也可融合一片,壓之消退。先見(jiàn)于頸部及軀干,很快遍及全身,腰部及臀部較多。

  3.皮疹在1~2天內(nèi)消退,不留色素斑。

  4.該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀,如咽炎、腹瀉,同時(shí)頸部周圍淋巴結(jié)普遍增大,這對(duì)幼兒急疹的診斷很有意義。

  外圍型肺癌

  早期較小,直徑多在2cm以下,表現(xiàn)為密度較高、輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病變(↑)。腫瘤逐漸發(fā)展,病變?cè)龃螅捎谏L(zhǎng)不均衡或鄰近血管或支氣管的限制而多呈分葉狀,邊緣毛糙,周圍見(jiàn)放射狀短細(xì)毛刺(↑)。毛刺的形成與腫瘤沿血管或間質(zhì)浸潤(rùn)及癌性淋巴管炎有關(guān)。

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