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2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》第一站考點(diǎn)精析(15)

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意識(shí)障礙的表現(xiàn)

  (一)嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒并能正確回答問題和做出各種反應(yīng),當(dāng)刺激去除后很快又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

  (二)意識(shí)模糊是意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

  (三)昏睡是接近不省人事的意識(shí)狀態(tài);颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易被喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)搖動(dòng)患者身體等)可被喚醒,但很快又入睡,醒時(shí)答話含糊或答非所問。

  (四)昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其程度可區(qū)分為三個(gè)階段.

昏迷的階段

  昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其程度可區(qū)分為三個(gè)階段:

  1.輕度昏迷意識(shí)大部喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。

  2.中度昏迷對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反應(yīng),角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無運(yùn)動(dòng)。

  3.深度昏迷全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無反應(yīng),深、淺反射均消失。

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