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肺上界叩診

　　肺上界即肺尖的寬度，其內(nèi)側(cè)為頸肌，外側(cè)為肩胛帶。叩肺上界時(shí)，受檢者取坐位，檢查者立于病人身后，用指指叩診，自斜方肌前緣中央部開始叩診，此音為清音，逐漸向外側(cè)叩診，當(dāng)音響變?yōu)闈嵋魰r(shí)，用筆作一記號(hào)。然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叩診，直到清音變?yōu)闈嵋魹橹埂嵋糁g的寬度即肺尖的寬度，正常人為4-6cm，右側(cè)較左側(cè)稍窄。

咽及扁桃體檢查

　　檢查方法及觀察內(nèi)容：醫(yī)師讓患者口張大并發(fā)“啊”音。用壓舌板在舌的前2，3與后1/3交界處迅速下壓，此時(shí)軟腭上抬，在照明的配合下即可見軟聘、腭垂、軟腭弓、扁桃體、咽后壁等。

　　一般檢查若束見扁桃體時(shí)，可用壓舌板刺激咽部，引起反射性惡心，觀察較為清晰。咽部黏膜充血、水腫見于急性咽炎;咽后壁簇狀淋巴濾泡增生呈鵝卵石樣見于慢性鼻炎、鼻竇炎。檢查扁桃體有無充血、腫大和膿性分泌物，了解扁桃體腫大的分度(不超過咽腭弓為I度腫大;超過咽腭弓為Ⅱ度腫大;達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大)。

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　　備考2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師過程中 如何復(fù)習(xí)效果更好？

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