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心臟視診(方法、內(nèi)容——以口述為主,并能指出其相應(yīng)部位)(18分)
(1)心臟視診方法正確(4分);
、俦粰z查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)
、跈z查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時(shí)與胸部同水平視診。(2分)
(2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分);
、儆^察心前區(qū)有無(wú)異常隆起與凹陷。(1分)
、谟^察心尖搏動(dòng)范圍。(1分)
、塾^察心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。(1分)
(3)正確敘述被檢查者心尖搏動(dòng)范圍(6分)
、倌軌蛘_指出心尖搏動(dòng)在第幾肋間。(3分)
、谀軌蛘_指出被檢查者心尖搏動(dòng)搏動(dòng)范圍正;驈浬ⅰ(3分)
(4)考生口述心前區(qū)異常搏動(dòng)三個(gè)主要搏動(dòng)名稱,并能指出其部位(3分)
、傩毓亲缶壍3—4肋間搏動(dòng)。(1分)
、趧ν幌虏珓(dòng)。(1分)
、坌牡撞慨惓2珓(dòng)。(1分)
(5)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
①心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾病?(1分)
答:提示心臟增大,多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
②右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化?(1分)
答:右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位,可達(dá)腋腫中線。
、壑鲃(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問(wèn)題?(1分)
答:高血壓心臟病。
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