2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)模擬試題（四）及答案

　　71.肩周炎的臨床特點(diǎn)為 （）
　　A.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限
　　B.靜息時(shí)疼痛、功能受限
　　C.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無(wú)受限
　　D.靜息時(shí)無(wú)痛、功能受限
　　E.活動(dòng)時(shí)無(wú)痛、功能受限
　　本題正確答案：A

　　72.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 （）
　　A.磷酸鹽結(jié)石
　　B.草酸鹽結(jié)石
　　C.碳酸鹽結(jié)石
　　D.尿酸結(jié)石
　　E.混合結(jié)石

　　73.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是（）
　　A.急性闌尾炎
　　B.急性腎盂腎炎
　　C.上尿路結(jié)石
　　D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
　　E.膀胱癌
　　本題正確答案：C

　　74.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征（）
　　A.患肘腫痛、不能活動(dòng)
　　B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂
　　C.肘后三角關(guān)系正常
　　D.肘后三角關(guān)系異常
　　E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位
　　本題正確答案：D

　　75.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見(jiàn)1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見(jiàn)斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（）
　　A.橈神經(jīng)
　　B.正中神經(jīng)
　　C.尺神經(jīng)
　　D.臂叢神經(jīng)
　　E.以上皆不正確
　　本題正確答案：A

　　76.肱骨外科頸骨折是 （）
　　A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處
　　B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處
　　C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝
　　D.肱骨頭與肱骨干的交界處
　　E.肱骨上端干骺端處
　　本題正確答案：B

　　77.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 （）
　　A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
　　B.缺血性骨壞死
　　C.關(guān)節(jié)僵硬
　　D.骨筋膜室綜合征
　　E.墜積性肺炎
　　本題正確答案：D

　　78.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是 （）
　　A.靜脈尿路造影
　　B.逆行腎盂造影
　　C.B超
　　D.腎動(dòng)脈造影
　　E.CT
　　本題正確答案：D

　　79.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）
　　A.金黃色葡萄球菌
　　B.乙型鏈球菌
　　C.大腸桿菌
　　D.嗜血屬流感桿菌
　　E.肺炎球菌

　　80.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是（）
　　A.尺神經(jīng)
　　B.橈神經(jīng)
　　C.正中神經(jīng)
　　D.肌皮神經(jīng)
　　E.腋神經(jīng)
　　本題正確答案：D

　　81.股骨頭骨軟骨病的病理分期是（）
　　A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期
　　B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期
　　C.缺血期、變形期、愈合期
　　D.缺血期、壞死期、愈合期
　　E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期
　　本題正確答案：A

　　82.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是
　　A.慢性骨髓炎
　　B.化膿性關(guān)節(jié)炎
　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
　　D.急性血源性骨髓炎
　　E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
　　本題正確答案：D

　　83.腎母細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)是 （）
　　A.血尿
　　B.腰痛
　　C.腹部包塊
　　D.高血壓
　　E.發(fā)熱
　　本題正確答案：C

　　84.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是 （）
　　A.1～5歲
　　B.6～10歲
　　C 11～15歲
　　D.16～20歲
　　E.21～30歲
　　本題正確答案：E

　　85.骨折的專有體征是（）
　　A.骨磨擦音
　　B.疼痛與壓痛
　　C.局部腫脹
　　D.功能障礙
　　E.血運(yùn)不良
　　本題正確答案：A

　　86.男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是（）
　　A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
　　B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎
　　C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
　　D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死
　　E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變
　　本題正確答案：D

　　87.血尿病人，膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無(wú)蒂，表面有壞死，活檢為T(mén)3期，最佳的治療方案應(yīng)為（）
　　A.化療+放療
　　B.腫瘤切除術(shù)
　　C.膀胱部份切除術(shù)
　　D.膀胱全切除
　　E.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞
　　本題正確答案：D

　　88.65歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是（）
　　A.交感神經(jīng)型頸椎病
　　B.脊髓型頸椎病
　　C.椎動(dòng)脈型頸椎病
　　D.神經(jīng)根型頸椎病
　　E.混合型頸椎病
　　本題正確答案：D

　　89.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是 （）
　　A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
　　B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
　　C.脊柱結(jié)核
　　D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核
　　E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
　　本題正確答案：C

　　90.男，44歲，切傷右手中指，即刻來(lái)診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡(jiǎn)便、有效的方法是 （）
　　A.以止血鉗夾住血管5分鐘
　　B.冷凍止血
　　C.外用止血藥
　　D.以氣壓止血帶止血
　　E.局部包扎或縫合止血

　　91.疑為骨盆骨折的患者來(lái)院急診，最首要的檢查應(yīng)是 （）
　　A.X線片
　　B.MRI
　　C.核素骨掃描
　　D.肛門(mén)指診
　　E.CT
　　本題正確答案：A

　　92.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）
　　A.上端干骺端部位
　　B.橫切面三棱形部位
　　C.橫切面四邊形部位
　　D.橫切面三棱與四邊形移行部位
　　E.踝上部位
　　本題正確答案：D

　　93.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是
　　A.排泄性尿路造影
　　B.逆行腎盂造影
　　C.B超
　　D.腎動(dòng)脈造影
　　E.CT
　　本題正確答案：D

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
　　男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次／分，血壓130／100mmHg，尿量減少。
　　（94~95共用題干）

　　94.首先考慮的治療措施為
　　A.靜脈輸注血管收縮藥物
　　B.立即剖腹探查
　　C.迅速補(bǔ)充血容量
　　D.大劑量應(yīng)用抗生素
　　E.滴注利尿劑改善腎功能
　　本題正確答案：C

　　95.目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是
　　A.血常規(guī)
　　B.腹腔穿刺
　　C.靜脈腎盂造影
　　D.中心靜脈壓測(cè)定
　　E.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力
　　本題正確答案：C

　　男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。2003
　�。�96～98共用題干）

　　96.該病屬于
　　A.毒血癥
　　B.菌血癥
　　C.敗血癥
　　D.膿血癥
　　E.膿毒血癥
　　本題正確答案：A

　　97.該病致病菌屬于
　　A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌
　　B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌
　　C.革蘭氏染色陰性變形桿菌
　　D.革蘭氏染色陽(yáng)性梭形芽孢桿菌
　　E.革蘭氏染色陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌
　　本題正確答案：E

　　98.對(duì)機(jī)體威脅最大的是
　　A.肌肉斷裂
　　B.骨折
　　C.尿潴留
　　D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
　　E.營(yíng)養(yǎng)障礙
　　本題正確答案：D

　　男性，37歲，急剎車致使方向盤(pán)擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部。腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。
　�。�99～102共用題干）
　　99.對(duì)明確診斷幫助不大的是
　　A.B超
　　B.CT
　　C.紅細(xì)胞壓積
　　D.尿淀粉酶
　　E.血淀粉酶
　　本題正確答案：C

　　100.如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是
　　A.十二指腸
　　B.膽總管
　　C.橫結(jié)腸
　　D.右腎
　　E.脾
　　本題正確答案：D

　　101.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為
　　A.1％～2％
　　B.5％～10％
　　C.16％～20％
　　D.25％～35％
　　E.40％～50％
　　本題正確答案：A

　　102.如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是
　　A.膽總管狹窄
　　B.胰腺真性囊腫
　　C.脂肪瀉
　　D.胰腺假性囊腫
　　E.橫結(jié)腸梗阻
　　本題正確答案：D

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
　�。�103題共用備選答案）
　　A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷
　　B.易發(fā)生胭動(dòng)脈損傷
　　C.易發(fā)生缺血性骨壞死
　　D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷
　　E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷
　　103.股骨頸骨折：
　　本題正確答案：C

　�。�104題共用備選答案）
　　A.無(wú)痛性全程肉眼血尿
　　B.終末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血紅蛋白尿
　　104.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是：
　　本題正確答案：D

　　（105～106題共用備選答案）
　　A."餐叉"樣畸形
　　B.下肢短縮、外旋畸形
　　C.腕下垂
　　D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形
　　E.Dugas征陽(yáng)性
　　105.Colles骨折：
　　本題正確答案：A
　　106.肩關(guān)節(jié)脫位：
　　本題正確答案：E

　　（107題共用備選答案）
　　A.無(wú)痛性全程肉眼血尿
　　B.終末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血紅蛋白尿
　　107.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是：
　　本題正確答案：A

　　（108～110題共用備選答案）
　　A.骨盆骨折
　　B.肱骨髁上骨折
　　C.股骨頸骨折
　　D.鎖骨骨折
　　E.Colles骨折
　　108.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折：
　　本題正確答案：B
　　109.易發(fā)生缺血性壞死的骨折：
　　本題正確答案：C
　　110.易發(fā)生休克的骨折：
　　本題正確答案：A

　　（111～112題共用備選答案）
　　A.骨軟骨瘤
　　B.骨巨細(xì)胞瘤
　　C.骨肉瘤
　　D.骨轉(zhuǎn)移性癌
　　E.骨囊腫
　　111.女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊2月，無(wú)痛。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無(wú)骨膜反應(yīng)，診斷首先考慮：
　　本題正確答案：A
　　112.男，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮：
　　本題正確答案：B

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