2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前解密試卷 樣題

1.婚前醫(yī)學檢查，對確診患有嚴重遺傳病不宜生育者正確的處理方法是
A．不能結婚
B．可以結婚，但需要采取長效避孕措施或者實施結扎手術
C．可以結婚，但需提交書面聲明，保證不生育
D．可以結婚，但必須符合晚婚規(guī)定
E．《婚姻法》未明確規(guī)定禁止結婚的，可以結婚
答案:B

2.惡性腫瘤發(fā)病率居全球前三位的是:
A. 肺癌，胃癌，乳癌
B. 肺癌，胃癌，直腸癌
C. 肺癌，胃癌，結腸癌
D. 肺癌，胃癌，肝癌
E. 肺癌，肝癌，乳癌
答案:Ａ

3．某考生的氣質(zhì)特性為感受性低，耐受性高，可塑性不穩(wěn)定，敏捷性快，精力充沛，情緒急躁，粗心，易沖動，自制力差，外傾明顯，該生的氣質(zhì)類型為：
A. 多血質(zhì)
B. 黏液質(zhì)
C. 膽汁質(zhì)
D.抑郁質(zhì)
E. 興奮質(zhì)
答案:Ｃ

4．人格形成的基礎是：
A. 遺傳基因
B. 后天教育
C. 生活環(huán)境
D.自我意識
E. 社會規(guī)范
答案:Ａ

5．口服有機磷農(nóng)藥中毒應徹底洗胃，操作時應注意的事項錯誤的是
A．入胃管前先抽胃內(nèi)容物
B．注入洗胃液每次不得多于500毫升
C．每次洗胃液可加5毫升去甲腎上腺素
D．應徹底反復洗胃
E. 中毒昏迷患者也應洗胃液
答案:Ｃ

6.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點是��
A.PTCD顯示膽管下端梗阻��
B.血管造影提示門靜脈受浸潤��
C.大便潛血(+)，黃疸進行性加重��
D.血淀粉酶高于正常��
E.大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒��
答案:C

7.男，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年�？赡艿脑\斷為��
A.腫瘤引起的腸梗阻��
B.上消化道穿孔��
C.腸系膜上動脈栓塞��
D.腸扭轉(zhuǎn)��
E.輸尿管結石��
答案:C

8．食物中毒與其它急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是
A．病人曾進食同一批某種食物
B．很多人同時發(fā)病
C．急性胃腸道癥狀為主
D．潛伏期短一
E．發(fā)病場所集中
答案:A

9.在十二指腸潰瘍病人和對照組中進行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對照組之間的血型分布的差異，需要采用
A.u檢驗
B.t檢驗
C.配對t檢驗
D.X2檢驗
E.以上都不是
答案:C

10．單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病
  A．支氣管哮喘
  B. 慢性阻塞性肺氣腫
  C．肺炎
  D．液氣胸
  E．支氣管腫瘤或異物
答案:E

11．女性，25歲。3年前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺治療2個月，胸水吸收。近發(fā)熱、咳嗽、痰血2周就診。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌(+)�？菇Y核治療方案宜采用：
    A．異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇
    B．異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇
    C．異煙肼、利福定，乙胺丁醇
    D．異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
    E．異煙肼、利福平、吡嗪酰胺
答案:E

12關于洋地黃的臨床應用，下列哪項是錯誤的：��
A. 地高辛片0.25mg/d， 約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度；            ��
B. 對心室率快速的心房顫動患者特別有效；              ��
C. 血鉀低于5.5mmol/L不宜應用；��
D. 病態(tài)竇房結綜合征不宜應用；         ��
E. 洋地黃中毒患者可使用地高辛特異性抗體。
答案：C��
解析：洋地黃是治療心力衰竭的主要藥物，無論其臨床適應證、禁忌證、作用機理、用藥劑量、中毒和處理等內(nèi)容，均為歷年考試的重點。具體如下：
    ①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d， 約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情可重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注。
    ②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。
　③不宜應用的情況：洋地黃中毒時禁用；血鉀低于3.5mmol/L，心率低于60次/分，預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內(nèi)，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。
�、苎蟮攸S中毒的治療措施： 早期治療和及時停藥是治療關鍵；出現(xiàn)快速性心律失�？蓱�用苯妥英鈉（用于陣發(fā)性室性心動過速）或利多卡因（用于室性心動過速）；出現(xiàn)緩慢性心律失常可應用阿托品；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈點滴，房室傳導阻滯者禁用；多種方法無效時，可考慮小能量直流電復律（一般屬禁忌，因可致室顫）；緩慢性心律失常者，可用阿托品治療；使用地高辛特異性抗體。

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