07臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試外科學模擬試題(4)

　　理報告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

　　A.穿透粘膜肌層達粘膜下層

　　B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C，穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

　　E.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

　　152.考慮該患者是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D.急性化膿性梗阻性膽管炎

　　E.急性膽囊炎

　　153.為確診，宜做下列哪項檢查

　　A.立位腹平片

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.血清淀粉酶測定

　　D.B超檢查

　　E.肛門直診

　　154.患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

　　A.無明顯異常聽見

　　B.左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

　　C.腰大肌陰影消失

　　D.見多數(shù)液平面和氣脹腸袢

　　E.膈下見半月形的游離氣體影

　　155.宜如何處理

　　A.半臥位休息

　　B.胃腸減壓和針刺

　　C.輸液

　　D.全身給抗生素

　　E.以上各項均對

　　女性，42歲，既往健康，近二個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

　　156.根據(jù)上述哪個臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性

　　A.既往健康

　　B.無腹痛

　　C.鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重

　　D.捫及腫大膽囊、無觸痛

　　E.無發(fā)熱

　　157.為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.肝功能檢查

　　E.ERCP

　　158.如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查手段為最優(yōu)

　　A.MRI檢查

　　B.ERCP

　　C.B超

　　D.十二指腸低張造影

　　E.CT檢查

　　159.B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張，則梗阻部位可能在

　　A.第一肝門處

　　B.Vater壺腹周圍

　　C.膽總管下端

　　D.第二肝門處

　　E.肝總管與膽囊管匯合處

　　160.術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

　　A.WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)

　　B.擴大切除術(shù)

　　C.全胰切除術(shù)

　　D.膽囊十二指腸吻合術(shù)

　　E. 膽總管十二指腸吻合術(shù)

　　答案：

　　132.B 133.A 134.E 135.E 136.C 137.D 138.A 139.A 140.C 141.D 142.B 143.D 144.E

　　145.E 146.A 147.E 148.D 149.B 150.D 151.D 152.C 153.A 154.E 155.E 156.D 157.D

　　158.C 159.B 160.A

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