臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫（第三單元）

　　第26題 女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BPl60／92mmHg，心率100

　　次／分，對此患者主要的治療應(yīng)是

　　A.降壓藥口服

　　B.安定靜注

　　C.改善通氣、氧療

　　D.呼吸興奮劑的使用

　　E.甘露醇靜脈滴入

　　正確答案：C

　　第27題 女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療

　　外，目前應(yīng)投給的主要藥物是

　　A.雙氫克尿塞

　　B.安替舒通

　　C.氨苯蝶啶

　　D.醋唑磺胺

　　E.甘露醇

　　正確答案：E

　　第28題 某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測Pa0280mmHg，

　　PaC-O298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是

　　A.氣道阻力增加

　　B.感染中毒性腦病

　　C.心排血量降低

　　D.基礎(chǔ)代謝率增加

　　E.通氣受到抑制

　　正確答案：E

　　第29題 男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血?dú)猓簆H7.31，

　　PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧

　　A.立即吸入高濃度氧

　　B.間歇吸入純氧

　　C.呼氣末正壓呼吸

　　D.開始低濃度給氧逐漸增加濃度

　　E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧

　　正確答案：D

　　第30題 慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用

　　A.地高辛

　　B.速尿

　　C.改善通氣，吸氧

　　D.異丙腎上腺素吸入

　　E.可拉明靜滴

　　正確答案：C

　　第31題 男性，60歲，咳嗽20年，心悸，氣短3年，發(fā)熱5天，發(fā)紺（+），頸靜脈怒張，桶胸，兩肺干濕啰音（+），心率100次／分，規(guī)律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢輕度浮腫，應(yīng)用哪種藥物治療合適

　　A.毒毛旋花素K0.25mg靜注

　　B.速尿靜注

　　C.嗎啡肌注

　　D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶堿

　　E.強(qiáng)的松口服

　　正確答案：D

　　第32題 男性，59歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血?dú)猓篜aCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，該患者應(yīng)診斷為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎、肺氣腫

　　C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

　　D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

　　E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病心肺功能代償期

　　正確答案：C

　　第33題 男性48歲，長期咳嗽，咳痰10余年，氣急5年，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干濕啰音，肝腫大肋下0.5cm，下肢輕度水腫，判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是

　　A.頸靜脈充盈

　　B.下肢水腫

　　C.雙肺干、濕啰音

　　D.肝臟有無觸痛

　　E.肝頸靜脈回流征陽性

　　正確答案：E

　　第34題 男性，56歲，咳嗽，咳痰10年，查體：桶狀胸，雙肺濕啰音，劍突下收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝、脾不

　　大，下肢無浮腫，應(yīng)診斷為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎+肺氣腫

　　C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心�。ù鷥斊冢�

　　D.慢性支氣管炎+肺心病伴右心衰竭

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　第35-37題

　　男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肋下4cm，腹水征（+），下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征（+）。pH7.20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol／L

　　1.該患者神志不清，最可能是由于發(fā)生了

　　A.高血壓腦病

　　B.腦梗死

　　C.肺性腦病

　　D.感染中毒性腦病

　　E.以上都不是

　　2.患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)

　　A.失代償性呼吸性酸中毒

　　B.代償性呼吸性酸中毒

　　C.呼酸合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼酸合并代謝性堿中毒

　　3.該患者立即應(yīng)采取的治療措施是

　　A.選用有效抗生素

　　B.改善通氣和低流量吸氧

　　C.呼吸興奮劑

　　D.使用降壓藥

　　E.甘露醇靜脈滴注

　　正確答案：CCB.

　　第38-40題

　　女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次／分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。

　　1.該患者病情加重的主要原因

　　A.呼吸道感染

　　B.心動(dòng)過速

　　C.嚴(yán)重缺氧

　　D.未堅(jiān)持用洋地黃

　　E.肺功能進(jìn)行性降低

　　2.該患者最可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.呼酸合并代堿

　　E.代謝性堿中毒

　　3.該患者最重要的治療措施是

　　A.利尿劑

　　B.強(qiáng)心劑

　　C.呼吸興奮劑

　　D.有效抗生素

　　E.血管擴(kuò)張劑

　　正確答案：ABD.

　　第41-42題

　　男性，58歲，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBCllxl09／L.

　　1.該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是

　　A.肺性腦病

　　B.腦血管意外

　　C.中毒性腦病

　　D.休克

　　E.以上都不是

　　2.患者在氣管切開后，可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.呼酸合并代堿

　　E.代謝性堿中毒

　　正確答案：AB.

　　第43-47題

　　慢性肺心病血?dú)饨Y(jié)果如下

　　A.pH7.30，PoCO264mmHg，BE+2mmol／L

　　B.pH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol／L

　　C.pH7.45，PaCO260mmHg，BE＋15mmol／L

　　D.pH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmot／L

　　E.pH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol／L

　　1.呼吸性堿中毒

　　2.代償性呼吸性酸中毒

　　3.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　4.失代償性呼吸性酸中毒

　　5.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　正確答案：DEBAC

2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)校新版課程全新推出!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程輔導(dǎo)方案	精講班			報(bào) 名
	主講	課時(shí)	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(一) (生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué))	李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(二) (病理學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué))	李群 曹惠君 李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(一) (內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué))	徐教授、 李群、李玲	80	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(二) (外科學(xué)、兒科學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué))	肖老師 石老師	65	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共科目 (衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué))	文老師	20	試聽

點(diǎn)擊察看詳情>>    點(diǎn)擊進(jìn)入報(bào)名>>

更多資料請?jiān)L問：考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目