臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫（第六單元）

　　第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41％濃度氧3小時后，測PaO2

　　80mmHg，PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是

　　A.氣道阻力增加

　　B.感染中毒性腦病

　　C.高血壓腦病

　　D.低離子綜合征

　　E.通氣抑制，肺腦

　　正確答案：E

　　第16題 某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE.+6mmol／L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol

　　／L，血鈉138mmol／L，血鉀3.8mmol／L，血漿滲透壓280mmol／L，此意識障礙原因為

　　A.腎功能衰竭

　　B.低血鈉癥

　　C.低滲血癥

　　D.低血鉀癥

　　E.肺性腦病

　　正確答案：E

　　第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，

　　BE.O.4mmol／L，SB.22mmol／L，PaO2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷

　　A.正常

　　B.呼酸

　　C.代堿

　　D.呼堿

　　E.呼堿+代酸

　　正確答案：D

　　第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，

　　PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE.-10mmo1/L，HC03ˉ20mmol／L，此結(jié)果符合

　　A.呼酸失代償期

　　B.呼酸代償期

　　C.呼酸+代堿

　　D.代堿+代酸

　　E.呼酸+代酸

　　正確答案：E

　　第19題 某患者，呼吸機(jī)給O2過程中動脈血氣分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE.-6mmol／L，HC03ˉ 18.5mmol／L，慮為

　　A.呼堿

　　B.呼酸

　　C.代酸

　　D.代堿

　　E.呼酸+代堿

　　正確答案：A

　　男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L

　　1.你的診斷是

　　A.失代償性呼酸

　　B.失代償性呼酸合并代酸

　　C.失代償性呼酸合并代堿

　　D.失代償性代酸

　　E.三重酸堿失衡

　　2.該患者吸氧時氧濃度應(yīng)控制在

　　A.20％～25％

　　B.25％～30％

　　C.30％～40％

　　D.40％“50％

　　E.50％以上

　　3.該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血氣恢復(fù)至pH7.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查

　　A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　C.胸CT檢查

　　D.胸X線片檢查

　　E.骨髓穿刺檢查

　　正確答案：BBD

　　第23-26題

　　A.機(jī)械通氣過度

　　B.慢性呼吸衰竭合并休克

　　C.大量利尿劑

　　D.慢阻肺合并呼吸道感染

　　E.應(yīng)用強心劑

　　1.可引起呼吸衰竭加重的是

　　2.可引起呼吸性堿中毒的是

　　3.可引起代謝性堿中毒的是

　　4.可引起呼酸合并代酸的是

　　正確答案：DACB

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