臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫（第九單元）

　　第19題 一例新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，胸片示：左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂片（+），下列哪種方案較理想

　　A.2HSP／16HP

　　B.12HSP

　　C.12HSE

　　D.HE

　　E.HP

　　正確答案：A

　　第20題 以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

　　A.雷米封

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　正確答案：E

　　第21題 肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取哪種體位

　　A.患側(cè)臥位

　　B.健側(cè)臥位

　　C.坐位

　　D.俯臥位

　　E.仰臥位

　　正確答案：A

　　第22題 關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確

　　A.結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

　　B.臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在

　　C.臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

　　D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

　　E.臨床治愈則不再有咯血

　　正確答案：E

　　第23題 關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的

　　A.異煙肼：肝功損害

　　B.利福平：肝功損害

　　C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

　　D.鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

　　正確答案：C

　　第24題 肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是

　　A.異煙肼、鏈霉素加對(duì)氨水楊酸1年

　　B.異煙肼、對(duì)氨水楊酸加氨硫脲1年

　　C.利福平、異煙肼3～5個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化

　　D.利福平、乙胺丁醇加對(duì)氨水楊酸1年

　　E.利福平、異煙肼6～9個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或吡嗪酰胺強(qiáng)化

　　正確答案：E

　　第25題 某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是

　　A.立即血壓監(jiān)測

　　B.輸血、補(bǔ)液

　　C.腦垂體后葉素5～10單位+25％葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

　　D.阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85％NaCl l500ml，靜點(diǎn)

　　E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，靜脈注射

　　正確答案：C

　　第26題 某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

　　A.異煙肼、利福平

　　B.異煙肼、利福平、卡那霉素

　　C.利福平、乙胺丁醇

　　D.卷曲霉素、氨硫脲

　　E.卷曲霉素、異煙肼

　　正確答案：A

　　第27題 50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤型結(jié)核伴空洞，曾長期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目

　　前右工肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好

　　A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　B.卡那霉素、吡嗪酰胺

　　C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

　　D.肺葉切除術(shù)

　　E.異煙肼、氨硫脲

　　正確答案：D

　　第28題 男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時(shí)內(nèi)咯血

　　約500ml，下列哪種藥不能使用

　　A.止血芳酸

　　B.安絡(luò)血

　　C.垂體后葉素

　　D.2％普魯卡因

　　E.魚精蛋白

　　正確答案：C

　　第29題 女26歲，右上浸潤型肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

　　A.異煙肼、鏈霉素

　　B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸

　　C.異煙肼、鏈霉素、青霉素

　　D.利福平、對(duì)氨水楊酸

　　E.利福平、異煙肼、乙胺丁醇

　　正確答案：E

　　第30題 某患者胸片示左上肺二、三肋間片狀陰影，出現(xiàn)薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性，診斷應(yīng)為圖片A浸潤肺結(jié)核涂（+）進(jìn)

　　展期

　　B.浸潤型肺結(jié)核涂（+）進(jìn)展

　　C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核（+）進(jìn)展期

　　D.浸潤型肺結(jié)核（+）進(jìn)序期

　　E.原發(fā)型肺結(jié)核剖涂（+）進(jìn)屈期

　　正確答案：A

　　第31題 女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見

　　異常，你的印象診斷是

　　A.肺結(jié)核

　　B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　C.肺泡細(xì)胞癌

　　D.過敏性肺炎

　　E.慢性支氣管炎

　　正確答案：B

　　第32題 男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活

　　動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　A.胸CT

　　B.支氣管碘油造影

　　C.血沉

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.右肺門X線斷層

　　正確答案：A

　　第33題 女性，34歲，3年來胸痛，干咳，時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右

　　側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷

　　A.原發(fā)性肺癌

　　B.結(jié)核球

　　C.浸潤型肺結(jié)核

　　D.葉間積液

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　正確答案：D

　　第34題 男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　A.結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.干性胸膜炎

　　E.癌性胸膜炎

　　正確答案：D

　　第35題 女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌

　　兩次（+），進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　A.胸CT

　　B.血沉

　　C.纖維支氣管鏡

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.痰脫落細(xì)胞

　　正確答案：C

　　第36題 男性，30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個(gè)月胸水吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案

　　A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇

　　B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

　　C.異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺（原來方案）

　　E.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　正確答案：D

　　第37題 女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)�？人园肽�，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑lcm左右，最可能是

　　A.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

　　B.肺囊腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.肺癌

　　E.肺炎

　　正確答案：C

　　第38題 男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是

　　A.吸氧

　　B.輸血

　　C.靜推垂體后葉素

　　D.去除呼吸道梗阻

　　E.靜點(diǎn)呼吸興奮劑

　　正確答案：D

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