臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫（十四單元）

　　第8-11題

　　男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次／

　　分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)

　　血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／

　　分，并有頻發(fā)室性期前收縮

　　1.患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為

　　A.心源性休克

　　B.阿斯綜合征

　　C.腦栓塞

　　D.一過性腦血管痙攣

　　E.重度心衰

　　2.心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)

　　A.洋地黃

　　B.利尿劑

　　C.擴(kuò)血管藥物

　　D.心衰加重

　　E.疾病的進(jìn)展

　　3.此時(shí)處理應(yīng)

　　A.臨時(shí)心臟起搏下靜滴利多卡因

　　B.靜注普羅帕酮（心律平）

　　C.靜滴利多卡因

　　D.多巴酚丁胺靜脈滴注

　　E.停用所有藥物觀察

　　4.如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療

　　A.頻發(fā)室性期前收縮

　　B.短陣成串室速

　　C.心房顫動

　　D.心房撲動

　　E.室撲或室顫

　　正確答案：BAAE

　　第12-14題

　　A.腎上腺素（0.5～1.0mg）

　　B.阿托品（0.6～2.0mg）

　　C.胺碘酮[150～500mg靜注，10mg／（ks·d）靜脈滴注]

　　D. 10％葡萄糖酸鈣5～10mi靜注

　　E.異丙基腎上腺素（15～20μg／min）

　　1.在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用

　　2.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動，低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者，可給予

　　3.在未建立靜脈通道時(shí)，若出現(xiàn)緩慢性心律失常，應(yīng)心內(nèi)注射

　　正確答案：CDA

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