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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫(十六單元)

 

  第30題 50歲男性,無明顯勞累誘因突然胸痛,持續(xù)時間較久,擬診變異型心絞痛,以下心電圖哪項支持診斷

  A.T波高聳

  B.T波低平

  C.病理性Q波

  D.ST段壓低

  E.ST段抬高

  正確答案:E

  第31題 男性,57歲,血壓180/]05mmHg,胸骨后反復(fù)疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動,選

  哪項治療效果最佳

  A.口服尼群地平

  B.口服美多洛爾

  C.含服硝苯吡啶

  D.口服巰甲丙脯酸

  E.口服硝酸甘油

  正確答案:B

  第32題 男性,55歲,冠心病,發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg,

  應(yīng)診斷為

  A.冠心病心力衰竭型

  B.急性右心梗死

  C.冠心病合并急性心包填塞

  D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

  E.急性心肌梗死并室間隔破裂

  正確答案:B

  第33題 男性,58歲,3小時前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)

  行冠脈再灌注,宜首選哪種方法

  A.鏈激酶溶栓治療

  B.急診冠脈旁路移植術(shù)

  C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)

  D.大量輸液補充血容量

  E.主動脈內(nèi)氣囊反搏

  正確答案:C

  第34-36題

  男性,44歲,因胸骨后劇痛5小時來我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降

  支中段阻塞。入院10小突然死亡

  1.本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為

  A.病理性Q波

  B.ST段弓背樣抬高

  C.S-T段水平樣壓低

  D.T波高聳

  E.多源性室速

  2.本例死亡的最可能原因是

  A.泵衰竭

  B.心律失常

  C.栓塞

  D.心臟破裂

  E.乳頭肌斷裂

  3.產(chǎn)生猝死的最可能原因是

  A.心源性休克

  B.室速

  C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

  D.心室顫動

  E.腦梗死

  正確答案:DBD.

  第37-38題

  男性,45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘

  油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm.發(fā)作時心電圖正常

  1.最可能的診斷是

  A.勞力型心絞前

  B.變異型心絞痛

  C.急性心肌梗死極早期

  D.心絞痛合并心包炎

  E.臥位型心絞痛

  2.以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了

  A.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞

  B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞

  C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速

  D.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞

  E.患者進(jìn)食大量脂肪食物后

  正確答案:BD

  第39-40題

  男性,75歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1~3,導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死

  1.最合適的處理是

  A.溶栓治療

  B.心電監(jiān)護(hù)

  C.靜注嗎啡

  D.靜滴利多卡因

  E.靜滴極化液

  2.10小時后出現(xiàn)煩躁不安,血壓偏低,心率45次/分,心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)房性期前收縮,此時治療應(yīng)首先

  A.靜滴異丙腎上腺素

  B.靜滴普羅帕酮

  C.應(yīng)用升壓藥

  D.臨時心臟起搏

  E.靜滴阿托品

  正確答案:AD

  第41-44題

  A.GPT

  B.白細(xì)胞計數(shù)

  C.CPK

  D.GOT

  E.LDH

  1.增高可持續(xù)1~3周的心肌梗死的化驗檢查

  2.增高后1~2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗報告

  3.增高3~6日降至正常的心肌梗死的化驗報告

  4.心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗

  正確答案:BEDC

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趙蓉
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