臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫（十七單元）

　　第17題 風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是

　　A.繼續(xù)服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用西地蘭

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E.停用地高辛，靜點鉀鹽

　　正確答案：D

　　第18題 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

　　A.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強

　　C.夜間尿量增多

　　D.心電圖ST段呈斜形下移

　　E.心率56次／分，節(jié)律規(guī)整

　　正確答案：E

　　第19題 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動過速伴室性

　　期前收縮，心率155次／分，應(yīng)及時

　　A.停地高辛改用毒毛花苷K

　　B.停地高辛，注射速尿

　　C.停地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

　　D.電復(fù)律

　　E.減少地高辛用量，加用阿托品

　　正確答案：C

　　第20題 男性，32歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征

　　A.心尖部第一心音亢進(jìn)

　　B.心尖部第三心音

　　C.心尖部短促的舒張中期雜音

　　D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

　　E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

　　正確答案：A

　　第21題 女性，25歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)

　　有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白肋80g／L，最符合下列哪項疾病

　　A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭

　　B.貧血性心臟病

　　C.風(fēng)濕性心肌炎

　　D.先天性心臟病主動脈瓣病變

　　E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　正確答案：E

　　第22題 女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120／50-mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.擴張型心肌病

　　正確答案：D

　　第23題 女性，28歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢水腫3個月。x線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓130／50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.心肌病

　　正確答案：C

　　第24-26題

　　女性，28歲。風(fēng)心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3／6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2／6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）

　　1.本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓

　　C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　2.本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因

　　A.妊娠反應(yīng)

　　B.洋地黃中毒

　　C.右心功能不全

　　D.洋地黃不足

　　E.低血鉀

　　3.下列哪項表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)

　　A.惡心，嘔吐

　　B.右束支傳導(dǎo)阻滯

　　C.頻發(fā)室性期前收縮

　　D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（AVB）

　　E.黃視

　　正確答案：BBB

　　第27-29題

　　男性46歲。風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。x線

　　片：右側(cè)胸腔積液

　　1.本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機制是

　　A.營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低

　　B.心源性肝硬化

　　C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

　　D.鈉水潴留

　　E.胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高

　　2.在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是

　　A.嚴(yán)重心律失常

　　B.妊娠與分娩

　　C.肺部感染

　　D.過勞和情緒激動

　　E.輸液過量和過快

　　3.本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是

　　A.血漿白蛋白正常

　　B.轉(zhuǎn)氨酶正常

　　C.無黃疸

　　D.兩對半陰性

　　E.靜脈壓增高

　　正確答案：CCE

　　第30-32題

　　男性，34歲，原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時服用地高辛半片Bid及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣

　　急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大

　　肋下兩指，x線示右側(cè)少量胸水

　　1.本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮

　　A.呼吸道感染

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.風(fēng)濕活動

　　D.洋地黃量不足

　　E.本身病變惡化

　　2.治療后胸水消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項處置

　　A.尿中地高辛濃度測定

　　B.心電ST段有無魚鉤改變

　　C.血地高辛濃度

　　D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失

　　E.加用異搏定和洋地黃

　　3.若血鉀3.9mmol/L，心電圖為室速的洋地黃中毒病人，不宜用

　　A.利多卡因

　　B.苯妥英鈉

　　C.靜脈滴注氯化鉀

　　D.硫酸鎂

　　E.同步電復(fù)律

　　正確答案：CCE

　　第33-36題

　　男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院

　　1.首先做超聲心動，目的是

　　A.有否左室大

　　B.有否主動脈瓣病變

　　C.有否附壁血栓

　　D.有否右室大

　　E.有否肺動脈高壓

　　2.若左房內(nèi)有異常回聲下列哪項正確

　　A.復(fù)律前后應(yīng)用華法令治療各2周

　　B.復(fù)律前應(yīng)用華法令治療2周

　　C.復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周

　　D.復(fù)律前后用阿司匹林和潘生丁2周

　　E.不需治療

　　3.維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時間方可減量

　　A.3日后

　　B.1月后

　　C.1～2周后

　　D.半年后

　　E.1年后

＊＊資源推薦：2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬沖刺試題大匯總

2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)校新版課程全新推出!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程輔導(dǎo)方案	精講班			報 名
	主講	課時	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(一) (生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué))	李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(二) (病理學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué))	趙蓉 曹惠君 李瑞生	40	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(一) (內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué))	徐教授、 李群、張曉霞	90	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(二) (外科學(xué)、兒科學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué))	肖燕燕、王穩(wěn)恒、程濤	70	試聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共科目 (衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué))	趙蓉	20	試聽

點擊查看詳情>>    點擊進(jìn)入報名>>

>>>去醫(yī)學(xué)論壇和考友們交流一下吧！

更多資料請訪問：考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目