2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題一

　　男，58歲，無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，偶伴有面條狀血塊;尿細(xì)胞學(xué)檢查3次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。

　　66、如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是( )。

　　A.腎及輸尿管結(jié)石

　　B.上尿路上皮腫瘤

　　C.腎癌

　　D.腎結(jié)核

　　E.輸尿管狹窄

　　10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。

　　67、對(duì)該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的( )。

　　A.暫禁食6小時(shí)

　　B.口服ORS

　　C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　D.血鈉鉀氯測(cè)定

　　E.大便鏡檢和培養(yǎng)

　　3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脈搏168次/分。體查：精神差，面色蒼白，煩躁不安，皮膚見猩紅熱樣皮疹，氣管右移，左側(cè)胸廓飽滿，聽診呼吸音減低，右側(cè)可聞及較多的細(xì)濕啰音，心率168次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝臟不大。

　　68、該患兒最可能的診斷是( )。

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋。僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白.不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。

　　69、該患兒最可能診斷是( )。

　　A.溶貧

　　B.再生障礙性貧血

　　C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　某男患，23歲。被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為“再障”是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

　　70、在這個(gè)病人的治愈過程中，以下哪點(diǎn)說法不夠準(zhǔn)確( )。

　　A.病人不僅有受動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面

　　B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

　　C.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任

　　D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無(wú)尚的

　　E.把病人的思想工作放在首位是正確的

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