07臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案二

　　121.女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并

　　伴惡心、嘔吐，來(lái)診，對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后

　　又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見(jiàn)慢性胰腺炎改

　　變，并見(jiàn)到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最佳治療方

　　案應(yīng)是

　　A.禁食及胃腸減壓

　　B.肌注阿托品解痙止痛

　　C.靜脈滴注抗生素

　　D. 手術(shù)治療

　　E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

　　122.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而

　　就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅

　　腫，壓痛明顯;實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效

　　價(jià)1：1250/ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是

　　A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.強(qiáng)直性脊柱炎

　　123.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來(lái)診，查體：體溫

　　39.7℃，呼吸25次/分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，則以下診斷中可能

　　性最小的是

　　A.右肺下葉肺炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫

　　D.右肺結(jié)核性胸膜炎

　　E.右肝頂部阿米巴肝膿腫

　　124.男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也

　　痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜

　　黃染，來(lái)院就診。查體：T39℃，血壓14/10KPa，鞏膜黃染，腹股

　　溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　WBC24x109/L，中性粒細(xì)胞0.85，血小板23×109/L，尿蛋白陽(yáng)

　　性，尿紅細(xì)胞20~30/HP，血清總膽紅素51umol/L，應(yīng)考慮為

　　A.流行性出血熱

　　B.鉤端螺旋體病

　　C.急性黃疸性肝炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.瘧疾

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