患兒2歲半,病初2天有輕微咳嗽,隨后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)40℃,煩躁,頻繁嘔吐,查體:神志清楚,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽(yáng)性,巴彬斯基征陽(yáng)性;腦脊液檢查外觀混濁,壓力增高,細(xì)胞計(jì)數(shù)2x10
10/L,以多核細(xì)胞為主,糖2.2mmol/L,蛋白質(zhì)1100mg/L。
152.最可能的診斷是
A.病毒性腦膜腦炎
B.腦膿腫
C.急性細(xì)菌性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.真菌性腦膜炎
153.應(yīng)先采取的進(jìn)一步檢查是
A.顱腦CT
B.頭顱超聲波檢查
C.腦脊液培養(yǎng)
D.MRI檢查
E.血培養(yǎng)
154.引起該病的病原菌最可能是
A.大腸桿菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.結(jié)核桿菌
E.溶血性鏈球菌
155.人院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安,嘔吐加重,此對(duì)應(yīng)立即給予
A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg次快速靜滴
B.硬腦膜下穿刺
C.大量抗生素靜滴
D.退熱處理
E.鎮(zhèn)靜
患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過(guò)期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,其黃疸時(shí)間達(dá)3周,化驗(yàn)檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH29uU/ml,T490nmol/L。
156.最可能的診斷是
A.新生兒敗血癥
B.先天性甲狀腺功能減低
C.巨結(jié)腸
D.粘多糖病
E.骨軟骨發(fā)育不良
157.其發(fā)病的最主要原因是
A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B.感染
C.垂體發(fā)育缺陷
D.碘缺乏
E.代謝酶缺乏
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