2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(七)

　　21.結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是

　　A.漿液型

　　B.腦底腦膜炎型

　　C.腦膜腦炎型

　　D.脊髓型

　　E.高顱壓型

　　B

　　22.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為

　　A.OT試驗(yàn)陽性

　　B.腦膜刺激征陽性

　　C.胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

　　D.腦脊液糖和氯化物含量同時(shí)減低

　　E.腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽性

　　E

　　23.結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是

　　A.壓力增高

　　B.外觀呈毛玻璃樣

　　C.白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主

　　D.糖及氯化物含量同時(shí)減低

　　E.蛋白量增高

　　D

　　24.腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

　　A.2～3周

　　B.3～6周

　　C.6～8周

　　D.8～12周

　　E.3～6個(gè)月

　　D

　　25.1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時(shí)接種卡介苗，1∶2000OT試驗(yàn)硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為

　　A.百日咳

　　B.百日咳合并肺炎

　　C.支氣管淋巴結(jié)核

　　D.原發(fā)綜合征

　　E.支原體肺炎

　　C

　　26.1歲小兒患麻疹后5周，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕音，OT試驗(yàn)1∶2000濃度結(jié)果為陰性，下述哪項(xiàng)檢查最重要

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B.血培養(yǎng)

　　C.血沉

　　D.胸部X線攝片

　　E.痰培養(yǎng)

　　D

　　27.3歲患兒，半月來低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，OT試驗(yàn)1∶2000（++），治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為

　　A.異煙肼+乙胺丁醇

　　B.異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C.異煙肼+鏈霉素

　　D.異煙肼+利福平

　　E.異煙肼

　　B

　　28.4歲患兒，近3個(gè)月低熱，乏力，OT試驗(yàn)1∶2000（++），胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選

　　A.異煙肼

　　B.異煙肼+利福平

　　C.利福平+鏈霉素

　　D.鏈霉素+乙胺丁醇

　　E.利福平

　　B

　　29.4歲小兒，近1個(gè)月低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無音，肝肋下1.5Cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（++），胸片：右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為

　　A.支氣管肺炎

　　B.支氣管淋巴結(jié)核

　　C.原發(fā)綜合征

　　D.浸潤性肺結(jié)核

　　E.頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核

　　C

　　30.2歲患兒，結(jié)核菌素1∶2000硬結(jié)直徑9mm，無臨床癥狀，既往未接種卡介苗，下列哪項(xiàng)處理正確

　　A.定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.定期拍胸部X線片

　　C.應(yīng)用異煙肼治療3～5個(gè)月

　　D.應(yīng)用異煙肼治療6～12個(gè)月

　　E.應(yīng)用異煙肼+利福平治療6個(gè)月

　　D

　　31.男孩，7歲。因其父母正患活動(dòng)性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做OT試驗(yàn)，其濃度應(yīng)從何開始

　　A.1∶100

　　B.1∶2000

　　C.1∶1000

　　D.1∶2000

　　E.1∶10000

　　E

　　32.患兒，4歲。其母患浸潤性肺結(jié)核，該患兒近半個(gè)月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做OT試驗(yàn)：1∶2000，其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為

　　A."-"

　　B."+"

　　C."++"

　　D."+++"

　　E."++++"

　　D

　　33.患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴"雙極影"，下列哪項(xiàng)不是判斷活動(dòng)性肺結(jié)核的主要指征

　　A.未接種卡介苗"OT"試驗(yàn)≥20mm

　　B.結(jié)核中毒病狀

　　C.血沉增快，無其他原因解釋

　　D.痰液中找到Gˉ桿菌

　　E.纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變

　　D

　　34.患兒，4歲。因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病，做"OT"試驗(yàn)1∶2000，結(jié)果為""，其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是

　　A.曾接種卡介苗，人工免疫所致

　　B.表示受過結(jié)核菌感染

　　C.表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

　　D.表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

　　E.表示新近有結(jié)核菌感染

　　D

　　35.患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右，易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時(shí)有嘔吐，體檢：心肺聽診無異常，肝肋下1.0Cm，頸強(qiáng)（±），腦脊液：外觀清，蛋白（+），細(xì)胞數(shù)：80×10的6次方/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，診斷為

　　A.百日咳合并腦炎

　　B.中毒性腦病

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.病毒性腦膜炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　C

　　36.5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，嘔吐3天，體檢，心肺無異常，腦膜刺激征陽性，腦脊液：外觀透明，細(xì)胞數(shù)100×10的6次方/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時(shí)無薄膜形成，診斷為

　　A.中毒性腦病

　　B.病毒性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.新型隱球菌腦膜炎

　　B

　　37.女患，1歲。低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時(shí)便秘，體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5Cm，頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱，腦脊液外觀毛玻璃樣，蛋白（），細(xì)胞數(shù)200×10的6次方/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，診斷為

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.中毒性腦病

　　D.新型隱球菌腦膜炎

　　E.病毒性腦膜炎

　　A

　　38.患兒，10個(gè)月。發(fā)熱2天，抽搐1次，急診入院，詢問病史，其母患浸潤性肺結(jié)核，體檢：心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度腫大，腦脊液外觀清，細(xì)胞數(shù)100×10的6次方/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考慮

　　A.高熱驚厥

　　B.中毒性腦病

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.病毒性腦膜炎醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理

　　C

　　39.患兒，15個(gè)月�？摁[，煩躁半個(gè)月，時(shí)有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì)胞250×10的6次方/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗(yàn)1∶2000陰性，胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷

　　A.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

　　B.病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

　　C.病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

　　D.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

　　E.粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎

　　D

　　40.患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(qiáng)（+），克氏征陰性，腦脊液白細(xì)胞480×10的6次方/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選

　　A.異煙肼+利福平+鏈霉素

　　B.異煙肼+利福平+強(qiáng)地松

　　C.異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松

　　D.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　E