2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(九)

　　51.足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸，下列哪項(xiàng)診斷是不可能的

　　A.敗血癥

　　B.ABO溶血病

　　C.新生兒肺炎

　　D.膽道閉鎖

　　E.母乳性黃疸

　　B

　　52.足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血AB型，第3天血清膽紅素18.81μmol/L（11mg/dl）。本例診斷最大可能是

　　A.ABO溶血病

　　B.Rh溶血病

　　C.生理性黃疸

　　D.敗血癥

　　E.膽道閉鎖

　　C

　　53.足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素205μmol/L（12mg/dl），你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法

　　A.光照療法

　　B.換血療法

　　C.輸血漿

　　D.苯巴比妥

　　E.暫停止母乳24～72小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素

　　E

　　54.患兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。下列治療措施哪一項(xiàng)應(yīng)先考慮

　　A.光照療法

　　B.換血療法

　　C.輸血漿

　　D.糾正酸中毒

　　E.苯巴比妥

　　A

　　55.生后兩天的新生兒，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血涂片發(fā)現(xiàn)計(jì)100個(gè)白細(xì)胞，可見(jiàn)大量的有核紅細(xì)胞和少量幼稚中性粒細(xì)胞，提示

　　A.新生兒溶血病

　　B.髓外造血

　　C.先天性營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　D.先天性小兒白血病

　　E.正常血象

　　E

　　56.10月男嬰，血象白細(xì)胞數(shù)10×10的9次方/L中性粒細(xì)胞占60%，淋巴細(xì)胞占35%，單核細(xì)胞占2%，以下哪一個(gè)結(jié)論是正確的

　　A.總數(shù)不正常，分類正常

　　B.總數(shù)正常，分類不正常

　　C.總數(shù)分類均正常

　　D.總數(shù)、分類均不正常

　　E.總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低

　　B

　　57.男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個(gè)是正確而全面的

　　A.過(guò)期產(chǎn)兒巨大兒

　　B.過(guò)期產(chǎn)兒，大于適齡兒

　　C.足月兒，適與胎齡兒

　　D.足月兒，大于胎齡兒

　　E.足月兒，巨大兒

　　C

　　58.男嬰，胎齡266天，自然分娩，ApgAr評(píng)分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的

　　A.擁抱反射

　　B.頸肢反射

　　C.腹壁反射

　　D.覓食反射

　　E.握持反射

　　C

　　59.男嬰，娩出1分鐘時(shí)，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動(dòng)好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘ApgAr評(píng)分可評(píng)為

　　A.9分

　　B.8分

　　C.7分

　　D.6分

　　E.5分

　　C

　　60.女嬰，胎齡256天，生后第二天，家長(zhǎng)見(jiàn)他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但無(wú)皮膚顏色及心率改變。應(yīng)作何處理

　　A.給氨茶堿

　　B.供氧

　　C.給咖啡因

　　D.向家長(zhǎng)解釋

　　E.持續(xù)氣道正壓

　　D

　　61.男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸一周，ApgAr評(píng)分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能是

　　A.新生兒低血鈣

　　B.新生兒低血糖

　　C.新生兒腦膜炎

　　D.室管膜下出血

　　E.新生兒缺氧缺血性腦病

　　E

　　62.女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩燥，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPA（68.47ˉmmHg），血紅蛋白120g/L，總膽紅素255μmmol/L.最可能的診斷是

　　A.宮內(nèi)感染

　　B.敗血癥

　　C.母嬰血型不合溶血病

　　D.母乳性黃疸

　　E.甲狀腺功能減退

　　B

　　63.男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型ARh陽(yáng)性，母血型O，Rh陽(yáng)性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗(yàn)弱陽(yáng)性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查

　　A.血培養(yǎng)

　　B.肝功能檢查

　　C.血涂片找紅細(xì)胞

　　D.釋放試驗(yàn)

　　E.測(cè)TOR

　　CH抗體

　　D

　　64.女嬰，2天，因高膽紅素血證作血清學(xué)檢查，抗人球蛋白試驗(yàn)直接法陽(yáng)性，釋放試驗(yàn)釋放出抗E、C抗體，其母的Rh血型可能是

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　　D

　　65.患兒出生一天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝脾腫大較輕。此患兒診斷最大可能是

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒肝炎

　　C.母乳性黃疸

　　D.新生兒溶血癥

　　E.膽道閉鎖

　　D