2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)精選練習(xí)試卷(三)

　　26.下述情況中，除外哪一項(xiàng)均可見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

　　B.X線檢查肺野清晰

　　C.心尖部短促的舒張期雜音

　　D.股動(dòng)脈槍擊音

　　E.心電圖正常或左心室肥厚

　　B

　　27.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí)，常見

　　A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

　　B.胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音

　　C.胸骨左緣第4肋間舒張期雜音

　　D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　E.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

　　D

　　28.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液的分流方向是下述哪項(xiàng)

　　A.肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈

　　B.主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈

　　C.左室→右室

　　D.右房→左房

　　E.左房→右房醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　B

　　29.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不應(yīng)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)體征

　　A.脈壓增寬

　　B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

　　C.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　D.二尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　E.股動(dòng)脈槍擊音

　　C

　　30.差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下

　　A.肺動(dòng)脈狹窄

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.房缺合并肺動(dòng)脈高壓

　　D.室缺合并肺動(dòng)脈高壓

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓

　　E

　　31.法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種

　　A.肺動(dòng)脈狹窄

　　B.右心室肥大

　　C.室間隔缺損

　　D.主動(dòng)脈騎跨

　　E.動(dòng)脈血氧飽和度>95%

　　E

　　32.對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的

　　A.下肢血管扭曲

　　B.靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕

　　C.右向左分流增加

　　D.體循環(huán)阻力增加

　　E.緩解缺氧癥狀

　　C

　　33.先心病X線檢查，有肺缺血性改變的是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.艾森曼格綜合征

　　D

　　34.法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于

　　A.肺動(dòng)脈狹窄的程度

　　B.室間隔缺損的大小

　　C.主動(dòng)脈騎跨的程度

　　D.有無右心室明顯增大

　　E.以上全是

　　A

　　35.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，下述哪項(xiàng)不正確

　　A.腦缺氧發(fā)作

　　B.腦血栓

　　C.腦膿腫

　　D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

　　E

　　36.常見先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確

　　A.按時(shí)預(yù)防接種

　　B.積極防治感染

　　C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

　　D.左向右分流型大多能根治，效果較好

　　E.合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長時(shí)間用

　　E

　　37.女孩，2歲。經(jīng)�；几忻昂头窝�。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A.2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR′波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16″，該患兒考慮何種先心病

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　A

　　38.6歲女孩，出生后反復(fù)患呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢，無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　B

　　39.患兒，6歲。經(jīng)常咳嗽氣促，不愛玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　A

　　40.女孩，8歲。于4個(gè)月前開始不規(guī)則發(fā)燒，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢浮腫，抗結(jié)核治療后無效，1歲時(shí)診斷為"先心病".體檢：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4.0Cm，尿常規(guī)：蛋白（+），本例應(yīng)診斷為

　　A.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭

　　B.先心�。▌�(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺炎

　　C.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核

　　D.先心�。▌�(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E

　　41.5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診，于胸骨左緣2、3肋間可及Ⅲ級(jí)收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示：

　　A.產(chǎn)生右向左分流

　　B.左向右分流量較大

　　C.左向右分流量較小

　　D.預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭

　　E.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B

　　42.新生兒，生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢：心臟擴(kuò)大無明顯雜音，應(yīng)首先想到可能是

　　A.法洛四聯(lián)癥

　　B.肺動(dòng)脈狹窄

　　C.艾森曼格綜合征

　　D.大動(dòng)脈錯(cuò)位

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D

　　43.患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是

　　A.肺動(dòng)脈狹窄

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.室間隔缺損

　　D.房間隔缺損

　　E.右位心

　　D

　　44.患兒，6歲。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)較少活動(dòng)。體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙全收期雜音，有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.艾森曼格綜合征

　　B

　　45.6歲，男孩�；枷忍煊扌�，消瘦、乏力、氣短、多汗。近年來發(fā)生青紫。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷

　　A.房間隔缺損

　　B.Roger病

　　C.高位室間隔缺損

　　D.艾森曼格綜合征醫(yī)  學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 

　　D

　　46.患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷

　　A.室間隔缺損

　　B.室間隔缺損合并肺炎

　　C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

　　D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.室間隔缺損合并心力衰竭

　　C

　　47.患兒，2歲。既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝肋弓下4Cm，下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

　　A.吸氧

　　B.快速洋地黃化

　　C.靜點(diǎn)抗生素

　　D.應(yīng)用利尿劑

　　E.以上均不是

　　E

　　48.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是

　　A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

　　B.肺動(dòng)脈狹窄

　　C.艾森曼格綜合征

　　D.較大型室間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　E

　　49.4歲，男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無創(chuàng)性檢查

　　A.X線胸片

　　B.心血管造影

　　C.心導(dǎo)管檢查

　　D.超聲心動(dòng)圖

　　E.心電圖

　　D

　　50.4歲，女孩�？人�，呼吸困難兩天入院，查體：口唇微紺，心率：130次/分，胸骨左緣第三四肋間聞及Ⅲ粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈Ⅱ音稍強(qiáng)，兩肺細(xì)小水泡音，該患兒診斷是

　　A.室間隔缺損并發(fā)肺炎

　　B.房間隔缺損并發(fā)肺炎

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎

　　D.法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎

　　E.房缺伴肺炎心衰

　　A