2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學》模擬試題及解析(3)

　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.★★★目前對呆小病的篩選檢查常以新生兒臍血常規(guī)測定

　　A.TSH，T3

　　B.TSH，T4

　　C.I131

　　D.AKP

　　E.血清膽固醇

　　本題正確答案：B

　　題解：我國于95年6月頒布"母嬰保健法"規(guī)定本病為篩查內容之一。采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測促甲狀腺激素(TSH)濃度作為初篩。TSH>20mu/L，再采集血清標本檢測T4 和TSH以確診。若出生后最初2周內血清T4的濃度低于125nmol/L或第2周低于110nmol/L，則應考慮本病。

　　2.★★★風濕熱發(fā)病后，形成二尖瓣關閉不全的時間是

　　A.2個月左右

　　B.4個月左右

　　C.6個月左右

　　D.8個月左右

　　E.9個月左右

　　本題正確答案：C

　　題解：小兒風濕熱可累及心肌、心內膜、心包膜。臨床上以心肌學，易網(wǎng)收集整理炎及心內膜炎為多見。小兒風濕熱對心臟的損害較成人更為突出，亦為成人慢性心臟病之主要原因。心內膜炎常累及左心房、左心室的內膜，其中最多見于二尖瓣，主動脈瓣次之，其他瓣膜很少累及。二尖瓣關閉不全的形成約需半年以上，二尖瓣狹窄的形成則需2年左右。

　　3.★★★先天性甲狀腺功能減低癥患兒，常最早引起注意的癥狀是

　　A.黏液性水腫

　　B.皮膚粗糙

　　C.生理性黃疸時間延長

　　D.生長發(fā)育遲緩

　　E.特殊面容

　　本題正確答案：C

　　題解：散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病兒，在胎兒期母體的甲狀腺素可供其生長發(fā)育所需，故癥狀在出生后才逐漸出現(xiàn)。本病臨床癥狀的輕重與起病年齡及甲狀腺減退的程度有關。新生兒最早出現(xiàn)的癥狀是生理性黃疸時間延長，6個月以下小兒突出表現(xiàn)為腹脹、頑固性便秘、腹膨大、常有臍疝、呼吸不暢、吸吮困難、打鼾、體溫低、嗜睡、少動、哭聲嘶啞、心率減慢等。