2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(9)

　　4.★新生兒敗血癥在病原菌未明之前，宜用哪種抗生素

　　A.青霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.耐酶青霉素加氨基糖苷類

　　D.氨芐青霉素加氨基糖苷類

　　E.紅霉素加氨芐青霉素

　　本題正確答案：C

　　題解：致病菌不明確和重癥者，抗菌譜應(yīng)考慮到革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，可聯(lián)合應(yīng)用青霉素類或氨基糖苷類藥物。待血培養(yǎng)及藥敏試驗報告以后再做適當調(diào)整。采用靜脈途徑給藥，療程為10～14天�？股�素應(yīng)注意肝解毒功能和腎排除功能，保證足量，還應(yīng)注意副作用。

　　二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(1～2題共用備選答案)

　　A.新青霉素類

　　B.氨基芐青霉素或第3代頭孢菌素

　　C.青霉素類

　　D.抗菌譜較寬的抗生素

　　E.聯(lián)合用藥

　　1.★大腸桿菌敗血癥首選：

　　本題正確答案：B

　　題解：使用抗生素時一般主要選用殺菌抗菌素，根據(jù)致病菌選用敏感抗生素。重癥敗血癥宜聯(lián)合用藥。

　　2.★重癥敗血癥首選：

　　本題正確答案：E

　　題解：使用抗生素時一般主要選用殺菌抗菌素，根據(jù)致病菌選用敏感抗生素。重癥敗血癥宜聯(lián)合用藥。

　　(1～2題共用備選答案)

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒腦膜炎

　　C.新生兒溶血癥

　　D.新生兒敗血癥

　　E.先天性膽道閉鎖

　　1.★★★新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮 ：

　　本題正確答案：A

　　題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型學(xué)，易網(wǎng)收集整理不合引起，出現(xiàn)在生后24小時內(nèi)，臨床特點為：貧血、黃疸嚴重、有時有核黃疸，實驗室檢查未結(jié)合膽紅素升高，血涂片可見有核紅細胞，抗紅細胞抗體陽性。生后2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。

　　2.★★★新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮是：

　　本題正確答案：C

　　題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現(xiàn)在生后24小時內(nèi)，臨床特點為：貧血、黃疸嚴重、有時有核黃疸，實驗室檢查未結(jié)合膽紅素升高，血涂片可見有核紅細胞，抗紅細胞抗體陽性。生后2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。