2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(11)

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　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.★★★下列哪項(xiàng)不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)

　　A.上肺葉有空洞形成

　　B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

　　C.對(duì)結(jié)核菌高度過(guò)敏

　　D.消瘦，盜汗和食欲減退

　　E.可見(jiàn)皰疹性角膜結(jié)膜炎

　　本題正確答案：A

　　題解：起病緩慢，癥狀多不明顯。但當(dāng)支氣管淋巴結(jié)明顯腫大，壓迫支氣管分叉處，可出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽;壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)引起喘鳴，有時(shí)產(chǎn)生肺氣腫;完全阻塞可導(dǎo)致肺不張。

　　2.★★★確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

　　A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變

　　B.顱神經(jīng)癱瘓+結(jié)核接觸史

　　C.昏迷+結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌

　　E.腦脊液壓力明顯增高

　　本題正確答案：D

　　題解：腦脊液檢查是學(xué)，易網(wǎng)收集整理決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀(guān)無(wú)色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽(yáng)性、糖和氯化物同時(shí)減少。將腦脊液靜置12～24小時(shí)后，可見(jiàn)網(wǎng)狀薄膜形成�？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。

　　3.★★★結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

　　A.3個(gè)

　　B.6個(gè)月

　　C.12個(gè)月

　　D.18個(gè)月

　　E.24個(gè)月

　　本題正確答案：B

　　題解：對(duì)于以下情況，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療：①密切接觸開(kāi)放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性或是陰性;②3歲以下嬰幼兒未接種過(guò)卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性者;③結(jié)核菌素試驗(yàn)最近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的小兒;④結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性的小兒;⑤有早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性而X線(xiàn)陰性的小兒;⑥結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，因其它疾病而需要用激素治療者;⑦結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，新患麻疹或百日咳等。預(yù)防性治療選用異煙肼，每日10mg/kg，每日1次。最大劑量每日不超過(guò)300mg，療程6個(gè)月。