2009年醫(yī)師實踐技能考試考前預測試題及答案(10)

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　　一.病史采集

　　簡要病史：男性，55歲，嘔血伴劇烈的上腹部痛5小時。

　　請按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。時間10分鐘;分值：100分

　　標準答案:

　　評分要點：

　　一.問診內(nèi)容：共80分

　　(一)現(xiàn)病史(50分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)病史詢問 (40分)

　　(1)嘔血發(fā)生的誘因、顏色、次數(shù)和量(5分)

　　(2)腹痛的性質(zhì)，加重或緩解的因素(10分)

　　(3)消化道癥狀：有無惡心、返酸、噯氣等(10分)

　　(3)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、口渴、心悸、冷汗、暈厥等。(10分)

　　(4)二便有無顏色、次數(shù)、量的改變，近期有無體重下降(5分)

　　2.診療經(jīng)過(10分)

　　(1)是否就診過，相應的輔助檢查及結(jié)果(5分)

　　(2)應用過何種治療及效果(5分)

　　(二)相關(guān)病史(30分)

　　1.藥物過敏史(10分)

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：有無胃腸疾病史、肝炎病史、飲酒史、口服阿司匹林和皮質(zhì)類固醇藥物及血吸蟲病等(10分)