2009年臨床醫(yī)師精選模擬試題及答案解析(3)

　　A2型題(病例摘要型最佳選擇題)試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

　　第 41 題 一患者摔傷頭部，左顳著地，昏迷，左瞳孔散大，x線(xiàn)攝片示左顳骨折線(xiàn)跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈。診斷首先考慮(　　)。

　　A.急性硬膜外血腫

　　B.急性硬膜下血腫

　　C.原發(fā)腦干損傷

　　D.左顳側(cè)腦挫裂傷

　　E.彌漫性軸索損傷

　　【正確答案】 A

　　第 42 題 女孩，2歲�，F(xiàn)不會(huì)獨(dú)走，不會(huì)說(shuō)話(huà)。查體心率80次/min，表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁低平，手指短粗，皮膚粗糙，有臍疝。最可能診斷是(　　)。

　　A.維生素缺乏性佝僂病

　　B.21-三體綜合征

　　C.先天性甲狀腺功能減低癥

　　D.苯丙酮尿癥

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良

　　【正確答案】 C

　　第 43 題 男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選 (　　)

　　A.氫化可的松保留灌腸

　　B.口服潑尼松

　　C.口服氟哌酸

　　D.口服甲硝唑

　　E.口服SASP

　　【正確答案】 E

　　第 44 題 中年女性，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺上葉有直徑3Cm的結(jié)節(jié)。手術(shù)切除后，病理診斷為肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病變是(　　)。

　　A.纖維組織增生

　　B.肉芽腫形成

　　C.單核、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.小血管增生

　　E.肺泡上皮增生

　　【正確答案】 C

　　第 45 題 江某開(kāi)辦了一個(gè)體診所，為附近的居民進(jìn)行診治，后來(lái)他因某事而被判處了有期徒刑，人們猜測(cè)出幾種可能的原因，其中哪種可以得到衛(wèi)生法律理論的支持(　　)。

　　A.江某逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)

　　B.江某開(kāi)辦的診所并未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，經(jīng)其診治的患者中有多人出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　C.江某應(yīng)患者的要求，給其開(kāi)具虛假醫(yī)療證明

　　D.江某將自己的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》借給朋友主某使用，王某以此許可證開(kāi)辦個(gè)體診所

　　E.江某雇傭了不懂醫(yī)術(shù)的趙某幫助其治療病人

　　【正確答案】 C

　　第 46 題 一名剛出生的男嬰，孕36周，出生體重為2.7kg，身長(zhǎng)為48cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足底紋。該男嬰最可能為(　　)。

　　A.足月小樣兒

　　B.足月兒

　　C.早產(chǎn)兒

　　D.低出生體重兒

　　E.極低出生體重兒

　　【正確答案】 C

　　第 47 題 女孩，l3歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷出現(xiàn)環(huán)形紅斑�；�驗(yàn)示血紅蛋白100g/L，WBC l3.6×/L，N 0.82，L 0.17，ESR 50mm/h，CRP(+)，AS0 1200U，心電圖正常。診斷風(fēng)濕熱，應(yīng)首選的治療藥物為(　　)。

　　A.阿司匹林

　　B.阿司匹林+潑尼松

　　C.潑尼松

　　D.青霉素+阿司匹林

　　E.青霉素+潑尼松

　　【正確答案】 D

　　第 48 題 患兒，8個(gè)月，男，進(jìn)食大量含糖飲料后出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水樣便，大便常規(guī)未見(jiàn)紅白細(xì)胞。考慮發(fā)病機(jī)制可能為(　　)。

　　A.cAMP增加，小腸分泌增多導(dǎo)致腹瀉

　　B.腸黏膜損壞，充血水腫導(dǎo)致腹瀉

　　C.腸液中滲透壓增加導(dǎo)致腹瀉

　　D.吸收障礙性腹瀉

　　E.腸道功能紊亂性腹瀉

　　【正確答案】 C

　　第 49 題 某瘧疾患者突起畏寒，寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時(shí)體內(nèi)的變化是由于(　 )。

　　A.散熱中樞興奮

　　B.產(chǎn)熱中樞抑制

　　C.調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

　　D.皮膚血管擴(kuò)張

　　E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　【正確答案】 C

　　第 50 題 女性患者，46歲，主訴半年前發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一個(gè)直徑約2cm腫物，最近突然長(zhǎng)大。查體見(jiàn)腫物直徑約5cm，邊界不清，活動(dòng)性差，并檢到同側(cè)及對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，最可能的病理診斷是(　　)。

　　A.乳腺結(jié)構(gòu)不良

　　B.乳腺纖維腺瘤

　　C.慢性乳腺炎

　　D.乳腺病

　　E.乳腺癌

　　【正確答案】 E