2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(四)

　　第 16 題 右手食指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，此傷口正確的處理方法是 (　　)

　　A.拉攏縫合

　　B.切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合

　　C.中厚皮片移植

　　D.帶蒂皮瓣移植

　　E.凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 手外傷清創(chuàng)后，如無(wú)特殊情況，應(yīng)一期閉合傷口，用凡士林紗布包扎定期換藥是錯(cuò)誤的。右手食指功能重要，切除末節(jié)縮短手指，將影響功能，不宜采用。指腹切削傷掌面皮膚有較大缺損，拉攏直接縫合不可能，故應(yīng)采用中厚皮片或帶蒂皮瓣移植。此例創(chuàng)底血運(yùn)良好，可采用中厚皮片移植。

　　第 17 題 來(lái)自下肢深靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 (　　)

　　A.腦

　　B.肺

　　C.肝

　　D.心

　　E.腎

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 來(lái)自體靜脈及右心的栓子，隨血流運(yùn)行常栓塞于肺動(dòng)脈干或其分支內(nèi)，故答案為B項(xiàng)。但某些體積小而富有彈性的栓子(如脂肪滴、氣體、羊水栓子)可通過(guò)肺泡壁毛細(xì)血管經(jīng)肺靜脈入左心，栓塞于體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)。

　　第 18 題 刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的成分是(　　)

　　A.Clq

　　B.C2b

　　C.CAb

　　D.C5a

　　E.C3b

　　【正確答案】： D

　　第 19 題 甲減的精神癥狀很少表現(xiàn)為 (　　)

　　A.情感平淡

　　B.情緒低落

　　C.精神運(yùn)動(dòng)性抑制

　　D.精神運(yùn)動(dòng)性不安

　　E.幻覺妄想

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 甲減的精神癥狀主要表現(xiàn)為：①抑郁綜合征的表現(xiàn)，如情緒低落等，患者的思維、情感和行為抑制尤為突出;②情感平淡或淡漠;③幻覺和妄想等;④智能障礙;⑤粘液水腫性昏迷。因此甲減的精神癥狀很少表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性不安。

　　第 20 題 下列正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)哪項(xiàng)正確 (　　)

　　A.銜接：無(wú)論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

　　B.俯屈：大囟門下降到最低位置

　　C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

　　D.仰伸：顏部緊貼胸部

　　E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭為保持與肩的正常關(guān)系而進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位

　　【正確答案】： E