2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(五)

　　第 26 題 冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點(diǎn)是(　 )

　　A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛的性質(zhì)不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛時是否伴發(fā)惡心

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的部位、性質(zhì)、放射部位和是否伴發(fā)惡心等都是相同的，無法鑒別。但冠心病心絞痛的胸痛持續(xù)時間短，一般3～5分鐘，含服硝酸甘油的療效顯著，而心肌梗死時胸痛的持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)小時或更長時間，含服硝酸甘油的療效差，此為主要的鑒別點(diǎn)。

　　第 27 題 休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH20，表示(　　)

　　A.肺梗死

　　B.靜脈血管床過度收縮

　　C.肺循環(huán)阻力增加

　　D.血容量不足

　　E.充血性心力衰竭

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔段腔靜脈壓力，反映了全身血容量與右心功能之間的關(guān)系。正常值為5～10cmH2O(0.49～0.98kPa)。如小于O.49kPa，表示血容量不足;如高于1.47kPa(15cmH2O)，提示心功能不全，靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;如超過1.96kPa(20cmH2O)，則表示存在充血性心力衰竭，正確答案是E。動態(tài)觀察其變化趨勢，可準(zhǔn)確反映右心前負(fù)荷的情況。

　　第 28 題 關(guān)于卵巢分泌的激素，以下哪項(xiàng)錯誤 (　　)

　　A.雌激素

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.孕激素

　　D.甾體類激素

　　E.雄激素

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 卵巢主要分泌雌激素、孕激素，同時亦合成與分泌少量雄激素，性激素的基本結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，為一種類固醇激素，又稱甾體激素。糖皮質(zhì)激素為腎上腺皮質(zhì)分泌。

　　第 29 題 冠狀動脈粥樣硬化，好發(fā)部位是 (　　)

　　A.左冠狀動脈前降支

　　B.右旋支

　　C.左降支下段

　　D.右心降支

　　E.開口部

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 冠狀動脈粥樣硬化，好發(fā)部位以左冠狀動脈前降支最常受累。