2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測模擬試題及答案(5)

　　第 105 題 女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右肩背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，小便黃。可能的診斷是 (　　)

　　A.消化性潰瘍穿孔

　　B.急性黃疸性肝炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎，膽結(jié)石

　　E.肝破裂

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 持續(xù)性右上腹痛、發(fā)作加劇并向右肩背部放射，是膽石癥的典型表現(xiàn)，加之為中年女性，伴高熱和黃疸、小便黃均支持急性膽囊炎、膽石癥的診斷。消化性潰瘍多有慢性、周期性、節(jié)律性的特點，穿孔發(fā)生后應為持續(xù)性，如已2天，應發(fā)生細菌性和化學性腹膜炎，-般不會出現(xiàn)黃疸，而表現(xiàn)為有腹腔游離氣體和腹膜炎征象;急性黃疸性肝炎痛為非發(fā)作性加劇，食欲減退、惡心、厭油膩等消化系統(tǒng)癥狀明顯;急性胰腺炎的痛為持續(xù)性，也同時有膽囊炎、膽石癥的存在，但痛為持續(xù)性，放射至左腰腹，初發(fā)痛應為上中或左側(cè)腹;肝破裂為非陣發(fā)性加劇，多有基礎病存在，易出現(xiàn)休克。

　　第 106 題 用數(shù)理統(tǒng)計法評價環(huán)境污染狀況，其數(shù)據(jù)呈對數(shù)正態(tài)分布時，應當用(　　)。

　　A.算術(shù)均數(shù)

　　B.幾何均數(shù)

　　C.中位數(shù)

　　D.百分位數(shù)

　　E.相對數(shù)

　　【正確答案】： B

　　第 107 題 男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8 cm占位病變，周邊多個衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案(　　)。

　　A.全身化學治療

　　B.腫瘤局部放射治療

　　C.手術(shù)切除

　　D.介入治療

　　E.腫瘤局部無水酒精注射

　　【正確答案】： E

　　第 108 題 患者劉某，男，20歲，外地打工人員，因意外傷害被人送到某醫(yī)院急診，需緊急診療費l萬元，但劉某處于昏迷狀態(tài)，無法交納押金。此時，醫(yī)院怎樣進行處置才是合乎醫(yī)學倫理的(　　)。

　　A.市場經(jīng)濟條件下，該醫(yī)院應該首先考慮經(jīng)濟收益，否則難以持續(xù)發(fā)展

　　B.該醫(yī)院僅僅進行急診處理，等到患者家屬到來并交納押金后才能進行診治

　　C.該醫(yī)院應該以社會效益為重，暫時不考慮押金首先進行搶救

　　D.醫(yī)院是公益性質(zhì)的單位，根本不應該考慮經(jīng)濟收益

　　E.該醫(yī)院應該立即借助媒體，籌集到資金后再進行治療

　　【正確答案】： C