2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬題及答案(二)

　　A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

　　第 41 題 60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅱ度腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常，首選的治療措施為(　　)。

　　A.立即手術(shù)

　　B.立即131 I治療

　　C.復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

　　D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

　　E.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療

　　【正確答案】： D

　　第 42 題 一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20%～30%，可見影響冠脈血流量的主要因素是(　　)。

　　A.脈壓大小

　　B.平均動(dòng)脈壓高低

　　C.心臟搏出量多少

　　D.舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短

　　E.收縮壓的高低和射血期的長(zhǎng)短

　　【正確答案】： D

　　第 43 題 6歲男孩，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎高血壓腦病，首選哪種降壓藥物(　　)。

　　A.心痛定

　　B.利血平

　　C.開搏通

　　D.哌唑嗪

　　E.硝普鈉

　　【正確答案】： E

　　第 44 題 女孩5個(gè)月，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，不吐。體檢：體重8kg，TI37℃，會(huì)笑，前囟平坦，枕禿(+)，頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性，余未見異常，首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查為 (　　)

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿

　　B.敗血癥，做血培養(yǎng)

　　C.癲癎

　　D.佝僂病性低鈣驚厥，查血鈣

　　E.低血糖，查血糖

　　【正確答案】： D

　　第 45 題 男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0 cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100u/L，最大可能的診斷是(　　)。

　　A.乙型肝炎

　　B.肝硬化

　　C.阿米巴肝膿腫

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.淤膽性肝炎

　　【正確答案】： D