2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬題及答案(三)

　　第 46 題 女性患者，42歲，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)l年余，婦檢發(fā)現(xiàn)巨大子宮肌瘤，擬行子宮全切手術(shù)，術(shù)中除了哪項(xiàng)均應(yīng)注意(　　)。

　　A.下推膀胱腹膜反折時(shí)，避免損傷膀胱

　　B.切斷宮骶韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

　　C.下推直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸

　　D.切斷圓韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

　　E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，避免損傷輸尿管

　　【正確答案】： D

　　第 47 題 對(duì)腸熱癥患者的標(biāo)本進(jìn)行病原菌分離培養(yǎng)，不正確的是(　　)。

　　A.發(fā)病第l～3周取骨髓

　　B.發(fā)病第l周取血液

　　C.發(fā)病第l周取糞便

　　D.發(fā)病第3周起取尿液

　　E.可選用SS腸道選擇培養(yǎng)基

　　【正確答案】： C

　　第 48 題 女性，56歲，近一年來(lái)常感疲乏無(wú)力，失眠，消瘦，口渴、多飲、多尿。有時(shí)心慌、出汗、頭暈，進(jìn)食后消失。今午餐后惡心、嘔吐、煩躁不安，語(yǔ)無(wú)倫次，認(rèn)錯(cuò)人，之后漸安靜，嗜睡。根據(jù)上述情況，最可能的診斷是(　　)。

　　A.腦器質(zhì)性精神障礙

　　B.情感性精神障礙

　　C.神經(jīng)癥

　　D.糖尿病所致精神障礙

　　E.以上都不是

　　【正確答案】： D

　　第 49 題 男性，55歲，外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁不安，最佳處理方法是(　)

　　A.肌注安定10毫克

　　B.下腹部熱敷

　　C.口服止痛藥

　　D.下腹部按摩

　　E.留置導(dǎo)尿管

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 手術(shù)后尿潴留較為多見(jiàn)，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能是骨盆骨折及會(huì)陰部傷口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣為主，當(dāng)然手術(shù)麻醉和不習(xí)慣床上排尿也是因素。估計(jì)這些因素都不可能很快解除，故最佳處理應(yīng)是留置導(dǎo)

　　第 50 題 女性，35歲，原有垂體瘤病史，突然出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，視力急劇減退，眼外肌麻痹，昏睡，昏迷，腦膜刺激征陽(yáng)性，顱內(nèi)壓增高，應(yīng)考慮(　　)。

　　A.垂體功能減退

　　B.垂體卒中

　　C.高滲性昏迷

　　D.低血糖昏迷

　　E.尿崩癥

　　【正確答案】： B