2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬題及答案(四)

　　A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

　　第 41 題 未經(jīng)醫(yī)師親自診查患者或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具某些證明文件，但可以出具(　　)。

　　A.疾病診斷書

　　B.健康證明書

　　C.死亡證明書

　　D.死產(chǎn)報(bào)告書

　　E.醫(yī)療糾紛分析書面證言

　　【正確答案】： E

　　第 42 題 女性，28歲，孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為(　　)。

　　A.LOA

　　B.LOT

　　C.RSA

　　D.I5A

　　E.LOP

　　【正確答案】： D

　　第 43 題 男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來(lái)飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體：38℃，脈搏120次/分，血壓150/90 mmH9，腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽(tīng)到。白細(xì)胞13×109/1，中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2Ⅱd，鏡檢：膿細(xì)胞(++)/HP，最可能的診斷是(　　)。

　　A.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.傷寒腸穿孔

　　【正確答案】： B

　　第 44 題 患者男性，30歲，2天前左胸被自行車把撞傷，拍片見(jiàn)左7、8肋骨骨折，余未見(jiàn)異常，今13上午下樓梯時(shí)突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP 50/30 mmH9，P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出l ml不凝血，應(yīng)考慮的診斷是 (　　)。

　　A.上消化道出血

　　B.外傷后腹膜后血腫破裂

　　C.遲發(fā)性脾破裂

　　D.虛脫

　　E.肝被膜下血腫破裂

　　【正確答案】： C

　　第 45 題 如果需要比較3～5個(gè)月男嬰與7—8歲男童的身高變異程度，應(yīng)采用下列何種指標(biāo)(　　)。

　　A.S

　　B.x

　　C.Sx

　　D.CV

　　E.Sp

　　【正確答案】： D