2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題及答案(4)

　　111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是

　　A.血管閉塞性脈管炎

　　B.動脈硬化性閉塞癥

　　C.動脈栓塞

　　D.雷諾氏病

　　E.深靜脈血栓形成

　　112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是

　　A.應(yīng)用補血藥

　　B.用止血藥

　　C.輸注全血

　　D.脾切除術(shù)

　　E.脾切除加門腔分流術(shù)

　　113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是

　　A.支氣管瘺縫合術(shù)

　　B.胸膜纖維板剝除術(shù)

　　C.胸廓改形術(shù)

　　D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

　　E.左下肺葉切除術(shù)

　　114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病

　　變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

　　A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

　　B.將閉式引流改為開放引流

　　C.胸膜纖維板剝除術(shù)

　　D.胸膜肺切除術(shù)

　　E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

　　115.女性23歲，間歇性吞咽困難

　　3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大

　　A.食管下段癌

　　D.賁門失弛緩癥

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狹窄

　　E.食管平滑肌瘤