2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及解析：兒科學(xué)(5)

　　4.★1名5個(gè)月嬰兒，體重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外供水量為

　　A. 牛奶量為 440 ml，除牛奶外尚需給水為 160 ml

　　B.牛奶量為 550ml，除牛奶外尚需給水為 200ml

　　C.牛奶量為 660ml，除牛奶外尚需給水為 240ml

　　D.牛奶量為 770ml，除牛奶外尚需給水為 280ml

　　E.牛奶量為 880ml，除牛奶外尚需給水為 320ml

　　本題正確答案：C

　　題解：人工喂養(yǎng)是指嬰兒6個(gè)月以內(nèi)，由于各種原因母親不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，而改用動(dòng)物乳或植物性代乳品喂養(yǎng)法。其中最常用的是牛乳�？上蝓r牛乳中加入水或米湯等，使酪蛋白濃度降低、凝塊變小;一般加糖5%～8%以增加熱能;煮沸3分鐘以滅菌消毒。生后1～2周新生兒可用2：1乳(鮮牛乳2份加水1份)，以后逐漸增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀釋。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含熱量為276KJ(66kcal)，8%的鮮牛乳含熱量418 KJ(100 kcal)。因此嬰兒每日每公斤體重給8%牛乳100～110ml，水40～50ml.

　　5.★★★小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中，哪項(xiàng)不正確

　　A.出生體重男較女重

　　B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

　　C.年齡越小、體重增長(zhǎng)越快

　　D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)

　　E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異，一般在15%上下

　　本題正確答案：E

　　題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來(lái)計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長(zhǎng)較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg，2周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg.因此，2～12歲的體重推算公式為：體重(kg)=年齡×2+8.12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體重增長(zhǎng)較快，不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異，小兒體重可波動(dòng)在±10%.低于15%以上，應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良;若高于20%以上，則考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。

　　6.★★★★體重7.2 kg，身長(zhǎng)65cm，頭圍44cm.最可能的年齡是

　　A.5個(gè)月

　　B.6個(gè)月

　　C.7個(gè)月

　　D.8個(gè)月

　　E.9個(gè)月

　　本題正確答案：B

　　題解：正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長(zhǎng)較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg;正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約為50cm.1歲內(nèi)增長(zhǎng)最快，前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm，后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm.1歲時(shí)約為75cm;正常新生兒頭圍約為34cm，6個(gè)月時(shí)約為42cm ，1周歲時(shí)約為46cm ，2歲時(shí)為48cm， 5歲時(shí)約為50cm，15歲時(shí)即與成人相近，約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發(fā)育，頭圍過(guò)大，常見(jiàn)于腦積水，頭圍過(guò)小常見(jiàn)于小腦畸形或大腦發(fā)育不全。