2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(1)

　　81、男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個(gè)月來(lái)呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于【E】

　　A、上腔靜脈阻塞

　　B、下腔靜脈阻塞

　　C、右心房壓力增高

　　D、右房向右室回流受阻

　　E、靜脈向右房回流受阻

　　82、一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于【A】

　　A、上腔靜脈阻塞

　　B、下腔靜脈阻塞

　　C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液

　　D、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

　　E、以上均有可能

　　83、女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是【C】

　　A、上腔靜脈阻塞

　　B、下腔靜脈阻塞

　　C、右房壓力增高

　　D、右房到右室回流受阻

　　E、靜脈到右房回流受阻

　　84、一心房顫動(dòng)病人，突覺(jué)呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查右肺下三角形浸潤(rùn)陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來(lái)源為【D】

　　A、左房奔馬律

　　B、右房奔馬律

　　C、左室奔馬律

　　D、右室奔馬律

　　E、C+D重疊奔馬律

　　85、男，35歲，3個(gè)月前因起立時(shí)眩暈來(lái)診，當(dāng)時(shí)查體心臟輕度增大，可聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。關(guān)于該患奔馬律的描述，哪項(xiàng)不正確【B】

　　A、由病理S4與S1、S2構(gòu)成

　　B、為舒張?jiān)缙诒捡R律

　　C、為房性奔馬律

　　D、由心室壓力負(fù)荷過(guò)重所致

　　E、呼氣末最響