2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(3)

　　49、男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)�瘍治療效果不佳，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患者的診斷為【D】

　　A、胃潰瘍

　　B、十二指腸球潰瘍

　　C、十二指腸球后潰瘍

　　D、Zollinger-Ellison綜合征

　　E、胃癌

　　50、男性，35歲，慢性上腹痛一年來(lái)出現(xiàn)上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無(wú)效，鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是【C】

　　A、十二指腸球后潰瘍

　　B、復(fù)合性潰瘍

　　C、Zollinger-Ellison綜合征

　　D、Croha病

　　E、十二指腸球潰瘍活動(dòng)期

　　51、男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺(jué)舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為【A】

　　A、消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　B、十二指腸淤滯癥

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、神經(jīng)性嘔吐

　　52、男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查【E】

　　A、鋇餐檢查

　　B、B超檢查

　　C、胃酸測(cè)定

　　D、便隱血試驗(yàn)

　　E、胃鏡+活檢檢查

　　53、男性，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP(+)。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適【A】

　　A、奧美拉唑+CBS+抗生素

　　B、奧美拉唑+阿托品

　　C、硫糖鋁+阿托品+抗生素

　　D、前列腺素+硫糖鋁

　　E、法莫替丁+抗生素

　　54、男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個(gè)月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見(jiàn)直徑2.0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查【B】

　　A、再做氣鋇雙重造影

　　B、胃鏡+活檢

　　C、癌胚抗原測(cè)定

　　D、胃酸測(cè)定

　　E、抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性