2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(5)

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　　76、男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：血壓130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適【D】

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注

　　D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E、及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注

　　77、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義【B】

　　A、心電圖

　　B、血淀酚酶

　　C、X線腹部平片

　　D、肝臟B超

　　E、血脂肪酶

　　78、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列診斷哪項(xiàng)可能性最大【B】

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、腎絞痛

　　D、闌尾穿孔

　　E、腸系膜血管栓塞

　　79、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪項(xiàng)治療措施不合適【D】

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、肌注阿托品止痛

　　D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E、洛賽克靜脈滴注

　　80、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是【B】

　　A、消化性潰瘍急性穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性腸梗阻

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胃腸炎