2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案(6)

　　26、男性，15歲，少尿水腫5天，咳嗽氣短不能平臥一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個(gè)/HP，血補(bǔ)體C3降低，診斷為 【A】

　　A、急性腎炎并左心功能不全

　　B、慢性腎炎急性發(fā)作

　　C、高血壓病并左心功能不全

　　D、急進(jìn)性腎炎并左心功能不全

　　E、腎病綜合征并左心功能不全

　　27、女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/100mmHg，血紅蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3～4個(gè)/HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的診斷是 【B】

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、急性腎炎

　　C、腎病綜合征

　　D、慢性腎炎

　　E、急進(jìn)性腎炎

　　28、男性，30歲，顏面水腫3天，無(wú)力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20～40個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，可能性最大的診斷是 【C】

　　A、隱匿性腎炎

　　B、急進(jìn)性腎炎

　　C、急性腎炎

　　D、慢性腎炎

　　E、腎盂腎炎

　　29、男性，18歲，3周前咽痛，近一周面部浮腫尿少，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞10～20/HP，紅細(xì)胞管型0～1/HP，顆粒管型0～1個(gè)/HP，診斷 【C】

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、慢性腎炎急性發(fā)作

　　C、急性腎炎

　　D、隱匿性腎炎

　　E、急性前列腺炎

　　30、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是 【E】

　　A、高血壓合并高血壓腦病

　　B、慢性腎炎

　　C、顱內(nèi)占位性病變

　　D、高血壓病

　　E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病