2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學(xué)》模擬試題及答案

　　11. 泌尿男性生殖器結(jié)核原發(fā)灶多在

　　A.腎

　　B.輸尿管

　　C.膀胱

　　D.附睪

　　E.前列腺

　　答案：A

　　解析：泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核結(jié)核桿菌經(jīng)血行侵入腎，形成結(jié)核病灶。如治療不及時(shí)，細(xì)菌經(jīng)尿流下行，依次感染輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統(tǒng)。

　　12. 前列腺增生癥早期的癥狀是

　　A.排尿費(fèi)力

　　B.尿頻

　　C.尿潴留

　　D.尿失禁

　　E.尿急

　　答案：B

　　解析：BPH早期下尿路癥狀(low urinary tract symptom，LUTS)常以尿頻為首發(fā)癥狀，隨病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難。

　　13. 確診前列腺癌最有幫助的檢查是

　　A.直腸指診

　　B.經(jīng)直腸超聲

　　C.血PSA

　　D.前列腺穿刺活檢

　　E.CT

　　答案：D

　　解析：前列腺穿刺活檢為前列腺癌確診方法。

　　14.下列哪項(xiàng)提示有腦干損傷

　　A.中間清醒期

　　B.Battle征

　　C.腦脊液耳漏

　　D.去大腦強(qiáng)直

　　E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

　　答案：D

　　解析：中間清醒期-硬腦膜外血腫;頸枕區(qū)皮下瘀斑(Battle征)-顱后窩骨折;腦脊液耳漏-顱中窩骨折;腦干損傷-去大腦強(qiáng)直;頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫-顱高壓。

　　15. 下列哪一項(xiàng)不是枕大孔疝的特點(diǎn)

　　A.頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　B.強(qiáng)迫頭位

　　C.意識(shí)障礙、一側(cè)瞳孔散大

　　D.突發(fā)呼吸驟停

　　E.劇烈頭痛、頻繁嘔吐

　　答案：C

　　解析：枕骨大孔疝(tonsillar hernia)也稱小腦扁桃體疝。初期臨床表現(xiàn)不典型，一般僅表現(xiàn)劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐及輕微的頸項(xiàng)強(qiáng)直，較重者可有后組顱神經(jīng)功能障礙，如輕度吞咽困難、飲食嗆咳及聽力減退等，病情發(fā)展較快的可有血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢等表現(xiàn)，常因顱高壓腰穿放腦脊液過快過多、咳嗽、嘔吐、呼吸不暢、掙扎而使腦疝突然加重，病人常突然出現(xiàn)呼吸停止，深度昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔散大等，若搶救不及時(shí)，會(huì)很快死亡。枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現(xiàn)差別在于呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙。