2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案解析(3)

　　11、 (較難)女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周，右乳外上象限可及1、5cm×1、0cm質(zhì)硬腫物，活動(dòng)度小，確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：

　　A、針吸細(xì)胞學(xué)

　　B、鉬靶x線法

　　C、B型超聲波

　　D、同位素掃描

　　E、核心針組織學(xué)活檢

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　12、腹外疝

　　(中等)男性，50歲，10小時(shí)前突發(fā)右腹股溝區(qū)痛，體溫：38、5℃，心率：100次/分，右腹股溝可見約4cm×3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，正確的處理方法是：

　　A、保守治療，密切觀察

　　B、疝高位結(jié)扎，疝修補(bǔ)術(shù)

　　C、手法復(fù)位

　　D、疝囊高位結(jié)扎，腸壞死切除

　　E、腸壞死切除，疝修補(bǔ)術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　13、 (易)男性，5歲，右腹股溝腫物半年，平臥后消失，查腫物直徑約3cm，不降入陰囊，下列

　　處埋哪項(xiàng)為宜?

　　A、 Bassini法修補(bǔ)

　　B、單純疝囊高位結(jié)扎

　　C、Ferguson法修補(bǔ)

　　D、McVay法修補(bǔ)

　　E、Halsted法修補(bǔ)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　14、腹部損傷

　　(中等)男性，23歲，腹部外傷后2小時(shí)，上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104次/分，血壓12/9、3kPa(90/7OmmHg)。上腹壓痛，肌緊張，以右上腹著，腸鳴音弱，移動(dòng)

　　性濁音(+)，血紅蛋白110g/L(11g/dl)，白細(xì)胞12×109/L(12000/mm3)，NEU：80%，比較簡便有效的診斷措施是：

　　A、X線腹部平片

　　B、血淀粉酶

　　C、腹部B超

　　C、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　E、診斷性腹腔穿刺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　15、

　　(中等)男性，30歲，腹部外傷4小時(shí)，查體：心率124次/分，血壓9、3/6、6kpa(70/50mmHg)，板狀腹，壓痛以劍突下及右上腹為著，血紅蛋白80g/L(8g/dl)，白細(xì)胞15×l09/L(15000/mm3)，NEU：90%，尿紅細(xì)胞10～15/Hp，腹穿抽出不凝血且白細(xì)胞滿視野，X線見膈下游離氣體，開腹后首先應(yīng)做的手術(shù)是：

　　A、橫結(jié)腸造瘺

　　B、胃破裂修補(bǔ)

　　C、肝破裂修補(bǔ)術(shù)

　　D、小腸部分切除

　　E、膀胱破裂修補(bǔ)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c