2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》考試模擬試題(1)

　　1、提高左旋多巴抗帕金森病效果可同服

　　A、維生素B6

　　B、氯丙嗪

　　C、卡比多巴

　　D、利血平

　　E、地西泮

　　答案：C

　　2、可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而用于帕金森病治療的抗膽堿藥是

　　A、苯海索

　　B、溴隱亭

　　C、金剛烷胺

　　D、左旋多巴

　　E、司來吉蘭

　　答案：A

　　3、左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

　　A、抑制多巴胺的再攝取

　　B、促使多巴胺的釋放

　　C、直接激動多巴胺受體

　　D、對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用

　　E、補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

　　答案：E

　　4、男性，56歲，肢體和頭面部不自主抖動，這種抖動在精神緊張和安靜時尤為明顯，身體失去了柔軟性，變得僵硬，運(yùn)動減少，動作緩慢，寫字越寫越小，精細(xì)動作不能完成，走路呈碎步，面部缺乏表情。診斷為帕金森病，首選選用的藥物是

　　A、卡比多巴

　　B、氯丙嗪

　　C、卡比多巴+左旋多巴

　　D、左旋多巴

　　E、苯海索

　　答案：C

　　答案解析：左旋多巴治療帕金森病的作用機(jī)理是其在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成多巴胺、補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而恢復(fù)與膽堿能神經(jīng)功能之間的平衡。但95%以上的左旋多巴在外周脫羧酶作用下生成多巴胺，再加上首過消除的影響，只有1%的原形藥物到達(dá)腦組織，另一方面過多的多巴胺又引起外周副作用�？ū榷喟蜑橥庵苊擊让敢种扑帲�可顯著增加原形藥物通過血腦屏障，同時使外周多巴胺生成減少，二者合用可增強(qiáng)療效，減少副作用。

　　5、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是

　　A、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體

　　B，阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

　　C、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

　　D、阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

　　E、阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

　　答案：B

　　答案解析：腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用，但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。