2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題(4)

　　16、 女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無(wú)痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，隨吞咽活動(dòng)，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是：

　　A. 甲狀腺囊腫

　　B. 甲狀腺舌骨囊腫

　　C. 甲狀腺癌

　　D. 甲狀腺腺瘤

　　E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　17、 女，20歲，右頸前腫塊2個(gè)月來(lái)診。查體，甲狀腺右葉上極捫及3cm×2cm腫塊，表面光滑，頸部未捫及腫大的淋巴結(jié)，首選的檢查:

　　A. 甲狀腺B超

　　B. 頸部CT

　　C. 甲狀腺核素掃描

　　D. 腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查

　　E. 頸部正側(cè)位X線片

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　18、 女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是:

　　A. TSH、FT3、FT4

　　B. 抗甲狀腺抗體

　　C. 甲狀腺B超聲

　　D. 甲狀腺吸131I率

　　E. 甲狀腺CT

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　19、 女性，40歲，因呼吸困難、腹脹來(lái)診。查體：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝肋下3指，質(zhì)地均勻無(wú)結(jié)節(jié)。心尖部可聞及4/6級(jí)舒張期隆隆樣雜音，伴有震顫。化驗(yàn)：ALT、AST輕度升高，膽紅素正常范圍�？紤]診斷：

　　A.風(fēng)心病，右心衰竭

　　B.病毒性肝炎

　　C.肝硬化，門脈高壓

　　D.肝癌

　　E.心肌炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　20、 女性，30歲，妊娠33周，近兩周來(lái)出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮膚、鞏膜黃染，尿色變深，大便顏色變淺。并有嘔吐、乏力、納差。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下2指。B超提示：肝臟輕度腫大，質(zhì)地均勻，未見(jiàn)結(jié)節(jié)。血清總膽紅素137umol/L，直接膽紅素85.5umol/L，ALP 150u/L(25~100)，ALT、AST輕度升高�？紤]診斷：

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　D.酒精性肝炎

　　E.子癇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

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